小兒得反流性食管炎的原因
小兒反流性食管炎通常由胃食管反流、食管下括約肌功能不全、飲食不當(dāng)、肥胖及先天性解剖異常等原因引起。主要有胃食管反流、食管下括約肌功能不全、飲食不當(dāng)、肥胖、先天性解剖異常等。
1、胃食管反流
胃內(nèi)容物頻繁反流至食管是直接誘因，可能與嬰幼兒胃呈水平位、賁門括約肌發(fā)育不完善有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)吐奶、進(jìn)食后哭鬧等癥狀。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物保護(hù)黏膜。
2、食管下括約肌功能不全
食管下端肌肉張力不足導(dǎo)致屏障作用減弱，常見于早產(chǎn)兒或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常兒童。典型表現(xiàn)為平臥時(shí)反流加重?？赏ㄟ^(guò)抬高床頭30度、睡前3小時(shí)禁食改善，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、飲食不當(dāng)
過(guò)量喂養(yǎng)、高脂飲食或過(guò)早添加輔食可能增加腹壓?；純阂壮霈F(xiàn)腹脹、噯氣伴反酸。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免巧克力、碳酸飲料等刺激性食物，適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒益生菌粉調(diào)節(jié)腸道功能。
4、肥胖
體重超標(biāo)會(huì)使腹腔壓力持續(xù)增高，學(xué)齡期兒童更易發(fā)生。除反流癥狀外可能合并睡眠呼吸暫停。需要通過(guò)控制每日熱量攝入、增加運(yùn)動(dòng)量減重，定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線變化。
5、先天性解剖異常
如食管裂孔疝、先天性短食管等結(jié)構(gòu)缺陷，多在新生兒期出現(xiàn)噴射性嘔吐。需通過(guò)鋇餐造影或胃鏡確診，部分病例需要外科手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪食管功能恢復(fù)情況。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄患兒反流頻率與誘因，避免穿緊身衣物壓迫腹部。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少夜間反流，合并呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常飲食宜選擇稠厚質(zhì)地的食物，如米糊、土豆泥等，有助于降低反流概率。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，避免因反復(fù)反流影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！