急性附睪炎什么引起的
急性附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；蛲鈧纫蛩匾?。主要有細(xì)菌逆行感染、尿路感染擴(kuò)散、性行為傳播病原體、先天性泌尿系統(tǒng)缺陷、會(huì)陰部外力損傷等原因。
1、細(xì)菌逆行感染
大腸埃希菌等腸道細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪是常見病因?？赡芘c近期導(dǎo)尿操作、前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢有關(guān)，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊突發(fā)紅腫熱痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高減輕腫脹。
2、尿路感染擴(kuò)散
膀胱炎或前列腺炎病原體通過輸精管蔓延至附睪。常見于未及時(shí)治療的尿路感染患者，伴隨尿頻尿急癥狀。可選用阿奇霉素腸溶膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊控制感染，同時(shí)需保持每日飲水2000毫升以上。
3、性傳播病原體
淋病奈瑟菌或衣原體通過性接觸傳播至附睪。多見于無保護(hù)性行為后3-7天發(fā)病，可能伴尿道膿性分泌物。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后使用注射用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素片聯(lián)合治療，性伴侶須同步檢查。
4、泌尿系統(tǒng)異常
先天性輸精管畸形或尿道狹窄易導(dǎo)致尿液反流至附睪。這類患者可能反復(fù)發(fā)作附睪炎，需通過超聲檢查明確結(jié)構(gòu)問題。急性期可口服塞來昔布膠囊緩解疼痛，必要時(shí)考慮手術(shù)矯正畸形。
5、會(huì)陰部外力損傷
騎跨傷或運(yùn)動(dòng)撞擊可能導(dǎo)致附睪局部充血感染。外傷后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)陰囊墜脹感，可能伴隨血精。早期冰敷后需使用洛索洛芬鈉貼劑消炎，若形成血腫需穿刺引流。
急性附睪炎發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免久坐壓迫患處。飲食需清淡忌辛辣，每日用溫水清潔會(huì)陰部。治療期間禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，若72小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，須立即復(fù)查調(diào)整治療方案。愈后3個(gè)月內(nèi)建議穿戴寬松內(nèi)褲，定期復(fù)查精液質(zhì)量。
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