剖宮產(chǎn)術(shù)后如何預(yù)防腸梗阻
剖宮產(chǎn)術(shù)后可通過早期活動(dòng)、飲食調(diào)整、腹部按摩、藥物預(yù)防、及時(shí)排氣等方式預(yù)防腸梗阻。腸梗阻可能與術(shù)后粘連、胃腸功能恢復(fù)延遲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。
1、早期活動(dòng)
術(shù)后6-12小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后根據(jù)恢復(fù)情況嘗試下床行走。早期活動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助腹腔內(nèi)積氣排出，減少腸粘連風(fēng)險(xiǎn)。建議家屬協(xié)助產(chǎn)婦緩慢移動(dòng)，避免牽拉傷口。若出現(xiàn)頭暈或傷口疼痛加劇需立即停止。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，待排氣后從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)。選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。術(shù)后3天內(nèi)控制膳食纖維攝入量，后期可增加南瓜、胡蘿卜等易消化蔬菜。每餐進(jìn)食量不超過200毫升，每日分5-6次進(jìn)食。
3、腹部按摩
沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部，每日2-3次，每次10分鐘。按摩前確認(rèn)導(dǎo)尿管已拔除，力度以產(chǎn)婦能耐受為宜。可配合使用薄荷油等促進(jìn)腸蠕動(dòng)的外用制劑，但需避開手術(shù)切口。按摩后適當(dāng)飲用溫水能增強(qiáng)效果。
4、藥物預(yù)防
遵醫(yī)囑使用四磨湯口服液促進(jìn)胃腸動(dòng)力，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。對(duì)于高危產(chǎn)婦，可能需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。禁止自行服用緩瀉藥，所有藥物使用需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。
5、及時(shí)排氣
采用半臥位促進(jìn)膈肌運(yùn)動(dòng)，通過嚼口香糖刺激迷走神經(jīng)幫助排氣。記錄首次排氣時(shí)間，若術(shù)后48小時(shí)仍未排氣需告知醫(yī)生?？蓢L試熱敷下腹部，溫度不超過40℃，每次15-20分鐘。出現(xiàn)肛門墜脹感應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。
術(shù)后需每日監(jiān)測(cè)腸鳴音恢復(fù)情況，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。建議準(zhǔn)備吸管杯方便臥位飲水，使用腹帶時(shí)避免過緊壓迫。出院后2周內(nèi)避免提重物，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便停止等癥狀需急診就醫(yī)。定期復(fù)查超聲觀察盆腔情況，哺乳期用藥需特別注意藥物安全性。
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