腰酸通常需要做體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。腰酸可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診判斷腰部肌肉緊張度、壓痛點及活動受限范圍，初步鑒別軟組織損傷或骨骼病變。直腿抬高試驗可輔助判斷神經(jīng)根受壓情況，伴隨下肢放射痛可能提示腰椎間盤突出。

2、影像學(xué)檢查

X線平片能顯示腰椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等退行性改變。MRI可清晰觀察椎間盤突出程度、脊髓受壓狀況，對軟組織分辨率較高。CT三維重建適用于評估復(fù)雜骨折或椎管狹窄。

3、實驗室檢查

血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白有助于鑒別感染性疾病，尿常規(guī)可排查腎結(jié)石或腎炎。類風(fēng)濕因子和HLA-B27檢測適用于疑似強直性脊柱炎患者，血尿酸檢查能輔助診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

4、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定能定位神經(jīng)損傷部位，區(qū)分腰椎間盤突出與周圍神經(jīng)病變。體感誘發(fā)電位可評估脊髓傳導(dǎo)功能，適用于慢性壓迫性脊髓病患者。

5、特殊檢查

骨密度檢測適用于骨質(zhì)疏松風(fēng)險評估，放射性核素骨掃描可發(fā)現(xiàn)早期骨轉(zhuǎn)移瘤。婦科超聲能鑒別盆腔疾病引起的牽涉痛，前列腺特異性抗原檢查有助于男性患者排查前列腺病變。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但持續(xù)超過一周的腰酸或伴隨發(fā)熱、排尿異常、下肢麻木等癥狀時需立即就醫(yī)。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、游泳等低沖擊運動。