慢性淚囊炎的主要癥狀有哪些
慢性淚囊炎的主要癥狀有溢淚、眼部分泌物增多、淚囊區(qū)紅腫壓痛、結(jié)膜充血、膿性分泌物反流等。慢性淚囊炎是淚囊的慢性炎癥，多由鼻淚管阻塞或狹窄導(dǎo)致淚液滯留繼發(fā)感染引起。
1、溢淚
患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性溢淚，尤其在寒冷、風(fēng)沙刺激或疲勞時(shí)加重。淚液無法通過鼻淚管正常排出，蓄積后從瞼緣溢出，可能伴有眼角皮膚潮濕、糜爛。生理性因素可能與淚小點(diǎn)位置異常有關(guān)，病理性因素常見于沙眼衣原體感染導(dǎo)致的淚道瘢痕性狹窄。
2、眼部分泌物增多
晨起時(shí)可見內(nèi)眥部積聚黏稠或膿性分泌物，可能黏附睫毛形成痂皮。分泌物多為白色或黃綠色，擠壓淚囊區(qū)時(shí)更為明顯。該癥狀與淚囊內(nèi)細(xì)菌繁殖有關(guān)，常見病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。
3、淚囊區(qū)紅腫壓痛
急性發(fā)作時(shí)淚囊區(qū)皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能擴(kuò)散至眼瞼及面頰部。慢性期表現(xiàn)為淚囊區(qū)輕微隆起，按壓有彈性感并可能排出膿液。體征多由淚囊壁增厚及周圍組織炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。
4、結(jié)膜充血
瞼結(jié)膜及球結(jié)膜血管擴(kuò)張充血，以下瞼近內(nèi)眥部為著。長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致結(jié)膜肥厚、濾泡形成。需與過敏性結(jié)膜炎鑒別，后者常伴明顯癢感而無淚囊區(qū)壓痛。
5、膿性分泌物反流
壓迫淚囊區(qū)時(shí)可見黏液或膿液從淚小點(diǎn)反流，嚴(yán)重者可能自行溢出。該現(xiàn)象提示淚囊內(nèi)膿液蓄積，細(xì)菌培養(yǎng)常見混合感染。反復(fù)發(fā)作可能引起淚小管炎或角膜炎等并發(fā)癥。
慢性淚囊炎患者應(yīng)保持眼部清潔，每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清理分泌物，避免揉眼。外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激，出現(xiàn)急性紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物，頑固性病例可能需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
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