平滑肌瘤屬于哪種疾病

平滑肌瘤屬于良性腫瘤,主要起源于平滑肌組織,常見(jiàn)于子宮、胃腸等部位。根據(jù)發(fā)生部位可分為子宮平滑肌瘤、胃腸平滑肌瘤等類型,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。
平滑肌瘤由平滑肌細(xì)胞異常增生形成,顯微鏡下可見(jiàn)梭形細(xì)胞呈束狀排列。子宮平滑肌瘤是最常見(jiàn)的類型,占女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤的多數(shù)。胃腸平滑肌瘤多發(fā)生于胃體部,可能與胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)異常有關(guān)。
腫瘤質(zhì)地堅(jiān)實(shí),切面呈灰白色漩渦狀結(jié)構(gòu),與周圍組織分界清楚。組織學(xué)檢查顯示腫瘤細(xì)胞形態(tài)一致,核分裂象少見(jiàn),缺乏惡性腫瘤的異型性和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特點(diǎn)。免疫組化檢測(cè)中平滑肌肌動(dòng)蛋白和結(jié)蛋白呈陽(yáng)性表達(dá)。
多數(shù)平滑肌瘤生長(zhǎng)緩慢,直徑通常在1-15厘米之間。子宮肌瘤可能受雌激素影響出現(xiàn)體積變化,妊娠期可能增大而絕經(jīng)后可能萎縮。胃腸平滑肌瘤通常單發(fā),較大時(shí)可引起消化道梗阻或出血。
子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)和下腹墜脹感。胃腸平滑肌瘤可能表現(xiàn)為腹痛、黑便或嘔血。部分體積較小的平滑肌瘤可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
超聲檢查是子宮肌瘤的首選診斷方法,胃腸鏡有助于發(fā)現(xiàn)消化道平滑肌瘤。無(wú)癥狀小肌瘤可定期觀察,癥狀明顯者可采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制,必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)或病變腸段切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)平滑肌瘤后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)變化。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度攝入可能影響激素水平的食物。若出現(xiàn)異常出血、劇烈腹痛或排便習(xí)慣改變等癥狀需及時(shí)就診,妊娠期患者應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢隨訪。
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