腰椎間隙狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間隙狹窄通常由腰椎退行性變、外傷、先天發(fā)育異常、腰椎間盤突出、脊柱不穩(wěn)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合腰圍固定保護，但每日佩戴時間不宜超過8小時，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙，需在專業(yè)康復師指導下進行。中醫(yī)推拿可松解肌肉痙攣，但禁止暴力手法。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥反應，胃腸不適者慎用。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)，需連續(xù)服用1-3個月。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌，服藥期間禁止駕駛車輛。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用。

4、微創(chuàng)介入治療

椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動。射頻消融術(shù)利用熱凝效應收縮突出組織，適合輕度狹窄患者。等離子髓核成形術(shù)通過低溫消融減壓，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。

5、手術(shù)治療

椎管減壓術(shù)切除增生骨贅擴大椎管容積，需配合植骨融合內(nèi)固定。動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入可保留節(jié)段活動度，適用于年輕患者。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。

日常應避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時在膝下墊枕保持腰椎屈曲位。每周進行3-4次游泳或平板支撐訓練增強核心肌群，體重超標者需控制BMI在24以下。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。