耳朵里面有膿且疼是怎么回事

耳朵里面有膿且疼可能與外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、耳部濕疹、耳部腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、流膿、聽(tīng)力下降等癥狀。可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。
外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳導(dǎo)致皮膚破損。患者會(huì)出現(xiàn)耳道紅腫、疼痛加劇、黃色膿性分泌物等癥狀。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
中耳炎多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔。典型癥狀為耳深部搏動(dòng)性疼痛、耳悶、膿液帶血絲,可能伴隨發(fā)熱。急性期需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,若鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈需行鼓室成形術(shù)。
耳部外傷常見(jiàn)于掏耳工具損傷或外力撞擊,可能導(dǎo)致耳道皮膚撕裂或鼓膜穿孔。創(chuàng)口感染時(shí)會(huì)分泌膿液,疼痛呈持續(xù)性。需禁止進(jìn)水,用碘伏消毒后局部涂抹莫匹羅星軟膏,鼓膜穿孔超過(guò)3個(gè)月未愈合者需手術(shù)修補(bǔ)。
耳部濕疹屬于過(guò)敏性皮膚病,反復(fù)發(fā)作可繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為耳廓或耳道內(nèi)丘疹、滲液、結(jié)痂,瘙癢抓破后形成膿皰。治療需避免接觸過(guò)敏原,滲液多時(shí)用硼酸溶液濕敷,干燥后涂抹氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)加用紅霉素眼膏。
耳部腫瘤如外耳道鱗癌或中耳膽脂瘤,隨著腫瘤潰破可能排出惡臭膿血性分泌物。早期表現(xiàn)為單側(cè)耳痛、耳鳴,后期出現(xiàn)面癱或眩暈。確診需通過(guò)CT或活檢,治療以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤需結(jié)合放療。
出現(xiàn)耳流膿伴疼痛時(shí)應(yīng)避免自行掏耳或進(jìn)水,禁用未經(jīng)消毒的偏方滴耳。建議每日用無(wú)菌棉簽輕輕清理外耳道口分泌物,睡眠時(shí)患耳朝下促進(jìn)引流。飲食需忌辛辣刺激食物,保持鼻腔通暢以減少咽鼓管壓力。若癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解或出現(xiàn)高熱、眩暈等表現(xiàn),須立即就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查。
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