孕婦有小三陽怎么辦
孕婦有小三陽可通過定期監(jiān)測肝功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過度勞累、遵醫(yī)囑用藥、新生兒免疫阻斷等方式干預(yù)。小三陽通常由乙型肝炎病毒感染引起，可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。
1、定期監(jiān)測肝功能
孕婦需每1-2個(gè)月檢測一次肝功能，重點(diǎn)觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。若出現(xiàn)指標(biāo)異常，需增加檢測頻率至每2周一次。檢測時(shí)可同步進(jìn)行乙型肝炎病毒DNA定量檢查，評估病毒復(fù)制活躍度。醫(yī)院通常采用靜脈采血方式，檢測前需空腹8小時(shí)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品?？蛇m量增加燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食物，每日蔬菜攝入量不少于500克。需嚴(yán)格禁酒并限制腌制食品。
3、避免過度勞累
每日睡眠時(shí)間應(yīng)保證8-9小時(shí)，午間建議臥床休息30分鐘。避免提重物超過5公斤，減少彎腰動作?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)宮縮或陰道流血時(shí)應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。
4、遵醫(yī)囑用藥
若病毒載量超過10^6IU/ml，醫(yī)生可能建議使用替諾福韋酯片或富馬酸丙酚替諾福韋片進(jìn)行抗病毒治療。用藥期間需每月監(jiān)測腎功能，避免與含鋁或鎂的制劑同服。禁止自行服用保肝類藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
5、新生兒免疫阻斷
分娩后12小時(shí)內(nèi)需為新生兒注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU，同時(shí)在不同部位接種10μg重組乙型肝炎疫苗。后續(xù)需在1月齡和6月齡完成疫苗加強(qiáng)接種，7月齡時(shí)復(fù)查乙肝表面抗體。哺乳前需確認(rèn)母親乳頭無破損出血。
孕婦應(yīng)單獨(dú)使用餐具并定期消毒，家庭成員建議接種乙肝疫苗。產(chǎn)檢時(shí)需主動告知產(chǎn)科醫(yī)生乙肝感染情況，分娩方式應(yīng)根據(jù)肝功能狀況決定。保持樂觀心態(tài)，避免情緒波動影響免疫功能，出現(xiàn)皮膚黃染或尿色加深需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能與病毒載量，持續(xù)異常者需轉(zhuǎn)診至感染科治療。
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