腰間盤突出壓迫神經(jīng)怎么治療
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、肥胖等原因有關。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)；嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁用自行調整用藥劑量。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣，牽引治療擴大椎間隙減輕壓迫。需由專業(yè)康復師操作，避免過度牽引導致韌帶損傷。配合中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機構。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術通過7毫米切口摘除突出髓核，膠原酶溶核術注射酶制劑溶解病變組織。適用于保守治療無效但未出現(xiàn)馬尾綜合征的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
5、手術治療
開放椎間盤切除術適用于突出物鈣化或合并椎管狹窄者，椎間融合術用于嚴重椎體不穩(wěn)病例。術后需佩戴支具3個月，避免劇烈運動。所有術式均存在神經(jīng)損傷、感染等風險，需嚴格評估適應癥。
日常應保持標準體重，睡眠選用中等硬度床墊，避免單側負重。工作時每40分鐘變換姿勢，加強游泳、小燕飛等低沖擊運動。注意腰部保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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