糖尿病腳很麻怎么辦

糖尿病腳麻可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、局部護(hù)理、定期檢查等方式緩解。糖尿病腳麻通常由周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、血糖控制不佳、維生素缺乏、感染等原因引起。
持續(xù)高血糖會損害周圍神經(jīng),導(dǎo)致腳部麻木?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。每日定時測量血糖并記錄波動情況,避免攝入高糖食物如糕點、含糖飲料等。血糖穩(wěn)定有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。
糖尿病周圍神經(jīng)病變與B族維生素代謝異常相關(guān)。甲鈷胺片、維生素B1片等藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),改善麻木癥狀。日??蛇m量食用富含B族維生素的瘦肉、全谷物等食物。神經(jīng)修復(fù)需要較長時間,需持續(xù)用藥3-6個月。
微循環(huán)障礙會導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧。貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等藥物能擴(kuò)張末梢血管,增加神經(jīng)血供。建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動,避免久坐不動。冬季需注意足部保暖,防止血管收縮加重癥狀。
每日用37℃溫水清洗足部,輕柔擦干后涂抹尿素軟膏防止皸裂。選擇透氣棉襪及寬松鞋子,避免足部受壓。修剪趾甲時保留1毫米白邊,防止嵌甲引發(fā)感染。發(fā)現(xiàn)足部破潰需立即就醫(yī)處理。
每3個月進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估病變程度,每年至少1次眼底和尿微量白蛋白檢查。使用10克尼龍絲測試足底感覺,若無法感知需加強防護(hù)。建立足部檢查檔案,記錄皮膚溫度、顏色等變化情況。
糖尿病患者需穿著淺色襪子便于觀察滲液,避免使用電熱毯或熱水袋取暖。每日檢查足底有無水泡或傷口,保持趾間干燥??刂蒲獕貉谡7秶錈熛蘧?。出現(xiàn)足部紅腫熱痛或潰瘍時,須立即至內(nèi)分泌科和血管外科聯(lián)合就診。長期血糖達(dá)標(biāo)是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵。
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