強(qiáng)直脊柱手術(shù)過后一般怎么樣
強(qiáng)直脊柱手術(shù)后的恢復(fù)情況因個(gè)體差異和手術(shù)方式不同而有所區(qū)別，多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善，少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)主要包括脊柱矯形術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等，需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
術(shù)后早期可能出現(xiàn)疼痛減輕、活動(dòng)度增加等積極變化。脊柱矯形手術(shù)可糾正駝背畸形，改善視野和呼吸功能；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能恢復(fù)行走能力。住院時(shí)間通常為7-14天，需佩戴支具保護(hù)3-6個(gè)月?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從術(shù)后第2天開始，包括床上翻身、肌肉等長(zhǎng)收縮等基礎(chǔ)動(dòng)作，2周后逐步過渡到坐立訓(xùn)練，6周后開始站立平衡練習(xí)。物理治療需持續(xù)6個(gè)月以上，配合水療、電刺激等手段改善肌肉萎縮。
部分患者可能出現(xiàn)切口感染、內(nèi)固定松動(dòng)或神經(jīng)損傷等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。強(qiáng)直性脊柱炎患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率較高，術(shù)后假體周圍骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。疾病本身可能繼續(xù)進(jìn)展，導(dǎo)致其他關(guān)節(jié)出現(xiàn)新發(fā)強(qiáng)直。術(shù)后需長(zhǎng)期使用生物制劑控制炎癥，定期復(fù)查脊柱X線評(píng)估融合情況。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免影響植骨融合效果。
術(shù)后需保持每日補(bǔ)鈣800-1200mg，維生素D攝入量維持在400IU以上。睡硬板床時(shí)用低枕，避免脊柱彎曲。康復(fù)期間建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，禁止跳水、籃球等劇烈活動(dòng)。每3個(gè)月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，術(shù)后1年需進(jìn)行全脊柱MRI評(píng)估疾病活動(dòng)度。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或突發(fā)劇烈背痛時(shí)應(yīng)立即就診。
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