扁桃體化膿反復(fù)發(fā)燒是什么原因?qū)е碌?/h1>
耳鼻喉科編輯
健康解讀者
扁桃體化膿反復(fù)發(fā)燒是什么原因?qū)е碌?/h1>
扁桃體化膿反復(fù)發(fā)燒可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、慢性扁桃體炎急性發(fā)作等因素有關(guān)。扁桃體化膿通常表現(xiàn)為咽痛、高熱、吞咽困難等癥狀，需通過(guò)血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等檢查明確病因。
1、細(xì)菌感染
化膿性鏈球菌是導(dǎo)致扁桃體化膿的主要病原體，其產(chǎn)生的毒素可引發(fā)反復(fù)發(fā)熱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)扁桃體表面黃白色膿點(diǎn)、頜下淋巴結(jié)腫痛。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱。
2、病毒感染
EB病毒或腺病毒感染可引起扁桃體化膿性改變，多伴隨眼結(jié)膜充血、全身皮疹。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高時(shí)可考慮病毒性感染，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊抗病毒，配合銀黃含片緩解咽部癥狀。
3、免疫力低下
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降，使?jié)摲诒馓殷w隱窩的病原體大量繁殖。這類患者易出現(xiàn)每年3次以上的化膿發(fā)作，建議家長(zhǎng)加強(qiáng)患兒營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，適當(dāng)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
4、鄰近器官炎癥蔓延
急性鼻竇炎、牙齦炎等鄰近部位感染可能蔓延至扁桃體，常見(jiàn)單側(cè)扁桃體化膿伴同側(cè)耳痛。需同時(shí)治療原發(fā)病灶，如使用克拉霉素分散片控制鼻竇感染，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
5、慢性扁桃體炎急性發(fā)作
既往有慢性扁桃體炎病史者易反復(fù)化膿，扁桃體表面可見(jiàn)瘢痕粘連。急性期需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片，緩解期可考慮扁桃體切除術(shù)。發(fā)作期間建議家長(zhǎng)用生理鹽水幫患兒漱口，減少食物殘?jiān)鼫簟?/p>
反復(fù)發(fā)作的扁桃體化膿患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋，避免辛辣刺激。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量一次。若每年發(fā)作超過(guò)5次或伴隨睡眠呼吸暫停，需評(píng)估手術(shù)切除指征。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片、乳鐵蛋白等營(yíng)養(yǎng)素增強(qiáng)抵抗力。
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