卵巢功能檢查方法有哪些

卵巢功能檢查方法主要有激素水平檢測(cè)、超聲檢查、抗苗勒管激素檢測(cè)、基礎(chǔ)體溫測(cè)量、卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估等。這些方法可評(píng)估卵巢的排卵功能、激素分泌能力及卵泡儲(chǔ)備情況,需根據(jù)個(gè)體需求由醫(yī)生選擇組合使用。
通過抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等激素水平。月經(jīng)周期第2-4天檢測(cè)基礎(chǔ)值可反映卵巢儲(chǔ)備功能,黃體中期孕酮檢測(cè)能判斷排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值異常,卵巢早衰者促卵泡激素水平常顯著升高。
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵巢體積、竇卵泡數(shù)量及卵泡發(fā)育情況。月經(jīng)早期竇卵泡計(jì)數(shù)少于5-7個(gè)提示卵巢儲(chǔ)備下降,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)能追蹤優(yōu)勢(shì)卵泡生長(zhǎng)及排卵過程。超聲還能鑒別卵巢囊腫、多囊卵巢等器質(zhì)性病變。
抗苗勒管激素由生長(zhǎng)卵泡分泌,水平穩(wěn)定不受月經(jīng)周期影響。血清檢測(cè)值低于1.1ng/ml預(yù)示卵巢儲(chǔ)備功能減退,高于3.5ng/ml可能與多囊卵巢綜合征相關(guān)。該指標(biāo)對(duì)試管嬰兒治療前的卵巢反應(yīng)性預(yù)測(cè)價(jià)值較高。
連續(xù)晨起靜息體溫記錄可間接反映黃體功能。排卵后孕酮升高使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5℃并持續(xù)12-14天,雙相曲線提示有排卵,單相曲線可能為無排卵周期。需排除感冒、失眠等干擾因素,測(cè)量精度較低但成本低廉。
結(jié)合年齡、竇卵泡計(jì)數(shù)、抗苗勒管激素與促卵泡激素進(jìn)行綜合評(píng)分。35歲以上女性卵巢儲(chǔ)備自然下降,輔助生殖治療前評(píng)估可預(yù)測(cè)促排卵效果。卵巢低反應(yīng)者可能需要調(diào)整促排方案,儲(chǔ)備良好者則需防范卵巢過度刺激綜合征。
建議有生育需求或月經(jīng)異常的女性在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查組合,避免單一指標(biāo)誤判。檢查前需避開急性感染期,激素檢測(cè)需按月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行。長(zhǎng)期避孕藥使用者應(yīng)停藥后評(píng)估,超聲檢查需排空膀胱。日常保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免過度節(jié)食或肥胖影響卵巢功能。
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