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39歲卵巢早衰閉經(jīng)怎么治療

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 閉經(jīng) 卵巢

39歲卵巢早衰閉經(jīng)可通過生活方式調(diào)整、激素替代治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。卵巢早衰閉經(jīng)通常由遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素、病毒感染等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于改善內(nèi)分泌功能，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳。飲食需增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物，避免過度節(jié)食。吸煙與酒精會加速卵巢功能衰退，需嚴(yán)格戒除。

2、激素替代治療

雌孕激素序貫療法可緩解潮熱、骨質(zhì)疏松等癥狀，常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。替勃龍等組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)劑能針對性改善泌尿生殖道萎縮。治療需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況，療程一般持續(xù)至平均絕經(jīng)年齡。

3、中醫(yī)調(diào)理

腎虛型可服用左歸丸配合艾灸關(guān)元穴，肝郁型適用逍遙散加減。針灸選取三陰交、子宮等穴位調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸。中藥周期療法通過月經(jīng)后期補(bǔ)肝腎、排卵期活血化瘀進(jìn)行整體調(diào)理，常用菟絲子、枸杞等藥材。

4、輔助生殖技術(shù)

對于有生育需求者，捐贈卵子體外受精成功率可達(dá)40-50%。卵巢組織冷凍保存適用于尚未完成生育的早期患者。胚胎移植前需用雌激素建立人工周期，黃體支持需持續(xù)至妊娠12周。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可改善焦慮抑郁情緒，團(tuán)體心理輔導(dǎo)幫助建立社會支持系統(tǒng)。正念訓(xùn)練能緩解軀體化癥狀，必要時可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。建議配偶共同參與治療緩解親密關(guān)系壓力。

日常需保持BMI在18.5-23.9之間，每日補(bǔ)充800-1000mg鈣質(zhì)和400IU維生素D。定期進(jìn)行骨密度和血脂檢測，每年婦科檢查包括HPV篩查。建立月經(jīng)日記記錄癥狀變化，避免使用含鄰苯二甲酸鹽的化妝品。突發(fā)劇烈腹痛需警惕卵巢囊腫破裂，應(yīng)及時就醫(yī)。

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    卵巢囊腫是否會影響排卵
    回答：雖然卵巢囊腫類型特別多，但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪種卵巢囊腫會影響女性排卵，所以卵巢囊腫不會影響女性排卵，也不會影響女性卵巢內(nèi)分泌功能情況，因此卵巢囊腫的女性，其月經(jīng)都在正常狀態(tài)。在檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫以后，需要根據(jù)囊腫大小情況來選擇最佳的處理方法。比如囊腫小于5cm，但卻大于3cm，可以考慮服用金剛藤膠囊或者是桂枝茯苓丸來進(jìn)行治療。但如果女性出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫而且超過5cm，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答：腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的，但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對于生理性的卵巢囊腫，在數(shù)個月經(jīng)周期后，囊腫會逐漸被消失，這時候是無需手術(shù)治療的。對于一些病理性的囊腫，術(shù)前要做完善的相關(guān)檢查，比如超聲，必要的時候做核磁、血的化驗，排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤，如果腫瘤的體積小于10公分，建議是可以使用腹腔鏡手術(shù)的，但是前提需要患者盆腔沒有嚴(yán)重的粘連，而這個時候才可以用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。如果囊腫比較大，囊腫占滿了盆腔或者是既往有個手術(shù)史、盆腔粘連比較重，需要手術(shù)時有可能要轉(zhuǎn)成開腹的手術(shù)，才能保證手術(shù)的安全。對于腹腔鏡手術(shù)術(shù)前還要再做詳細(xì)的檢查。
    卵巢早衰是什么原因引起
    回答：致卵巢早衰有許多的原因的，比如說有運(yùn)用許多性激素或是糖皮質(zhì)激素類的藥物，或是因為環(huán)境污染致使的，或是以前有過許多次的人流，或是患婦科炎癥沒及時救治等等。平時留意歇息，不加班操勞，營養(yǎng)飲食，不吃辛辣打擊食物，始終保持心情愉快，學(xué)會自我松懈心情，不加班操勞!
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    節(jié)食引起的閉經(jīng)多久可以恢復(fù)
    回答：節(jié)食導(dǎo)致的閉經(jīng)一般在3~6個月左右可以恢復(fù)，但恢復(fù)的時間也存在個體差異。過度節(jié)食會導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平紊亂、卵巢功能下降，所以會出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀。如果閉經(jīng)時間短，通過恢復(fù)正常飲食，以及配合黃體酮等藥物調(diào)理，促使子宮內(nèi)膜剝落，大概停藥3~7天就會來月經(jīng)，之后還需要繼續(xù)服用雌孕激素藥物做人工周期調(diào)理，大概在3個月就會恢復(fù)正常的月經(jīng)。如閉經(jīng)時間比較長，還要結(jié)合激素六項和B超檢查后用藥，調(diào)理的時間可能會長些，多數(shù)經(jīng)過飲食和調(diào)理藥物調(diào)理后，6個月就能恢復(fù)正常月經(jīng)周期。
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答：腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時可以看到多個卵泡圍繞在卵巢邊緣排列，而且回聲不均勻，內(nèi)膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥，同時也要根據(jù)患者具體的情況確定，例如患者是否出現(xiàn)月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血，或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥，可以通過做彩超以及臨床癥狀和后續(xù)的檢查聯(lián)合確診。
    卵巢囊腫和長期熬夜有關(guān)嗎
    回答：雖然卵巢囊腫的類型特別多，但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪類卵巢囊腫和熬夜有直接關(guān)系，所以認(rèn)為熬夜是不會引起卵巢囊腫。只是女性在出現(xiàn)卵巢囊腫以后，需要根據(jù)卵巢囊腫的性質(zhì)、大小，以及伴隨癥狀，來選擇最佳的處理治療方法。比如是普通的卵巢囊腫，但已經(jīng)超過了5厘米，這個時候害怕會出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉(zhuǎn)，所以都需要行腹腔鏡手術(shù)將其切除。但如果女性是由于炎癥導(dǎo)致的卵巢囊腫，都需要使用抗生素來進(jìn)行抗炎止痛治療，而且很可能是通過靜脈輸入抗生素進(jìn)行抗炎。
    垂體性閉經(jīng)產(chǎn)生的原因有哪些
    回答：垂體性閉經(jīng)的產(chǎn)生的原因主要是垂體的功能受到影響的時候產(chǎn)生的。比如說有垂體瘤的時候可以引起激素的分泌異常，有蝶鞍閉經(jīng)泌乳綜合征就是空蝶癥的時候，也可以引起垂體的功能減退引起閉經(jīng)。還有分娩時有大量出血的時候引起席漢氏綜合征，也是大量出血造成垂體的萎縮壞死的時候，可以產(chǎn)生垂體性的閉經(jīng)。像閉經(jīng)泌乳綜合征，病人就會出現(xiàn)閉經(jīng)，但同時出現(xiàn)溢乳，乳房有乳汁分泌，席漢氏綜合征病人會出現(xiàn)怕冷，會出現(xiàn)有點(diǎn)像甲減的癥狀，怕冷、食欲不好、皮膚比較干、比較涼這些癥狀。
    閉經(jīng)怎么引起的
    回答：閉經(jīng)有原發(fā)性的閉經(jīng)和繼發(fā)性的閉經(jīng)。原發(fā)性的閉經(jīng)絕大多數(shù)是由于女性的生殖道發(fā)育異?；蛘呤侨旧w異常造成的，這種閉經(jīng)是很難治愈的。 繼發(fā)性的閉經(jīng)原因有內(nèi)分泌的失調(diào)、卵巢功能的衰竭，這些都可能會造成閉經(jīng)。內(nèi)分泌的失調(diào)最常見的有高泌乳血癥、多囊卵巢綜合征以及甲狀腺功能的減退，過度的減肥或者受到精神的刺激、體重過重，這些原因都會造成內(nèi)分泌的失調(diào)，出現(xiàn)閉經(jīng)。
    閉經(jīng)從生活上該如何調(diào)理
    回答：閉經(jīng)從生活上主要就是，生活要規(guī)律，生活的方式要正常，不要過度的去減肥、節(jié)食，也不要暴飲暴食引起肥胖。一般體重如果指數(shù)，是超過了25的時候，也容易引起閉經(jīng)。如果體重小于正常體重的，15%以上的時候也可以引起閉經(jīng)，超強(qiáng)度的劇烈的運(yùn)動，還有一些過度的外界的刺激，都會引起閉經(jīng)，還有一些孩子可能沒有注意避孕，過度的刮宮和多次手術(shù)，都可能引起子宮性的閉經(jīng)。
    美容院做卵巢保養(yǎng)有用嗎
    回答：美容院進(jìn)行卵巢保養(yǎng)有一定的作用，可延緩卵巢功能衰退、促進(jìn)毒素排出、滋養(yǎng)卵巢、提高生育功能，并可改善多種婦科問題，保持卵巢健康有助于防止皮膚不良狀況。多吃富含雌激素的食物可增強(qiáng)保養(yǎng)效果。日常應(yīng)注意私密處護(hù)理，防止細(xì)菌和霉菌滋生，預(yù)防婦科炎癥，保護(hù)卵巢健康。
    卵巢癌腦轉(zhuǎn)移能活多久
    回答：肺癌腦轉(zhuǎn)移是晚期肺癌的主要表現(xiàn)，腦轉(zhuǎn)移是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位，肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者生存時間是不能確定的，要根據(jù)患者體質(zhì)、心態(tài)、病理類型、臨床分期，治療有效性等方面有關(guān)，不能一概而論，這種情況如果得到一個及時、有效的治療，部分患者的生存期可以達(dá)到三五年之久。當(dāng)然如果抽搐沒有得到很好的控制或及時進(jìn)行治療，患者甚至可能因為一次抽搐而引起窒息而危及生命，通過治療可以減輕患者痛苦，延長患者生存期，改善生活質(zhì)量，采用的的手段主要包括放療以及化療或靶向藥物治療。
    卵巢多囊怎么備孕
    回答：肥胖和多囊卵巢是兩種具有相互影響作用的問題，因此在醫(yī)生指導(dǎo)下治療多囊卵巢的同時要注意控制體重，而臨床中常用的治療多囊卵巢的方法是藥物調(diào)理和手術(shù)治療法等，平時也要合理控制飲食，堅持鍛煉身體，不僅能輔助治療都能卵巢，還能控制體重。有肥胖以及多囊卵巢的女性應(yīng)該暫時停止備孕，應(yīng)該先在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，等到身體康復(fù)后再考慮備孕事宜，否則即便懷孕了也容易流產(chǎn)。
    肌醇膽堿對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇膽堿可以促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，另外還可以降低血脂的作用。多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡。膽堿是一種強(qiáng)有機(jī)堿，是卵磷脂的組成成分。且肌醇膽堿是一個保健品，多囊卵巢還是需要通過藥物治療才可以達(dá)到治療作用的。建議您最好到醫(yī)院讓醫(yī)生給您正規(guī)治療，同時要調(diào)整好自己的生活飲食方式。盡量控制體重才能夠盡快恢復(fù)的。
    患有卵巢囊腫后該怎么辦
    回答：考慮可干擾受孕，卵巢囊腫治療原則是手術(shù)治療和隨診仔細(xì)觀察。對年輕未受孕的，腫瘤小，無論雙側(cè)還是單側(cè)，盡量行卵巢腫瘤剿平術(shù)。對腫瘤較大者，也應(yīng)當(dāng)盡量保存一小部分卵巢皮質(zhì)，留存患者的受孕功能。預(yù)防每年實(shí)施人口普查普治，增強(qiáng)保健卵巢囊腫的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣，因此患者需要有及時檢查診斷，才能對癥治療。
    多囊卵巢促排排卵后內(nèi)膜7.3補(bǔ)佳樂海要繼續(xù)吃嗎
    回答：考慮為多囊卵巢的情況，會對排卵產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時導(dǎo)致無排卵以至致影響生育，一般可以采用中草藥或達(dá)英35進(jìn)行治療，連續(xù)治療三個月后復(fù)查，不辛辣刺激性的食物很重要。同時多吃新鮮的水果和蔬菜。少吃辣椒，生蒜等刺激食品。
    胎停清宮會傷卵巢嗎
    回答：胚胎停育之后再進(jìn)行清宮之后的話是并不會損傷卵巢的，但是是會進(jìn)一步的對于子宮宮腔造成一定的損傷，是會進(jìn)一步的增大不孕不育的概率的發(fā)生的，另外如果一旦發(fā)生胚胎停育的話，還是應(yīng)該積極的尋找引起胚胎停育的病因，依據(jù)病因不同采取相對應(yīng)的檢查方案。
    肌醇對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇對多囊卵巢有一定作用，肌醇可以降低體內(nèi)的膽固醇，有助于體內(nèi)的脂肪分解，減少身體的氧化，有利于排卵。多囊卵巢是由于內(nèi)分泌代謝異常所引起的，會出現(xiàn)體重增加、肥胖，閉經(jīng)不來，不排卵等情況，通過服用肌醇可以幫助脂肪分解，有利于多囊卵巢的治療，但多囊卵巢還需要服用藥物降低雄激素，調(diào)整月經(jīng)周期，以及促排卵治療。
    多囊卵巢綜合癥會不孕嗎
    回答：而多囊卵巢綜合征的患者則每月會有十多個不能發(fā)育成熟的卵泡，因此會影響正常的排卵是會引發(fā)不孕的。多囊卵巢的患者平時飲食以清淡營養(yǎng)豐富多吃牛奶、雞蛋、菠菜等，應(yīng)該減少糖分的攝入少吃油膩、辛辣刺激的食物。因為正常女性一般每個月發(fā)育三至四個卵泡，其中有一個會發(fā)育成熟卵泡發(fā)生破裂最終排卵受孕。
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