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剖宮產(chǎn)的優(yōu)點和缺點

分娩期編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： 剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)的較大優(yōu)勢是能夠健康地娩出寶寶。但另一方面，這是一個大手術(shù)治療，擁有大手術(shù)治療的風(fēng)險。你很有可能迫不得已在醫(yī)院里呆2-三天。

恢復(fù)時間。剖宮產(chǎn)術(shù)的恢復(fù)時間較一般的自然分娩的恢復(fù)時間更長。執(zhí)政黨的一般恢復(fù)時間4-6周。

一個人能夠做幾回剖宮產(chǎn)？很多醫(yī)生提議不必超出2次或3次，可是是不是做剖宮產(chǎn)要在每一次孕婦分娩前開展可能。不會有明確的“安全性的”開展剖宮產(chǎn)的頻次。近期，我來為一位我的患者開展了第8次剖宮產(chǎn)。但這類狀況并不普遍。

我所屬的產(chǎn)前培訓(xùn)課堂教學(xué)中，有的孕媽媽覺得，假如做了剖宮產(chǎn)，你做為女性就失敗了。這類叫法對不對？

不對。如果你做了剖宮產(chǎn)，你沒有在一切實際意義上的不成功。懷孕、臨產(chǎn)前和孕婦分娩的目地是有一個身心健康的寶寶和身心健康的母親。在很多狀況下，要挽救媽媽和寶寶的唯一方式是行剖宮產(chǎn)術(shù)。

一般 醫(yī)生會應(yīng)用同樣的創(chuàng)口部位。如果你有一個大的傷疤，醫(yī)生會將之摘除。

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    剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤麻醉有什么缺點
    回答：現(xiàn)在臨床上我們還是主張選擇椎管內(nèi)麻醉，但是這個局部浸潤麻醉有時候也會應(yīng)用在特別緊急的時候，來不及做椎管類麻醉或者做全麻的時候。優(yōu)點就是整個過程病人可能清楚的知道，但是缺點就是要一層一層的去打這個麻藥，這個麻醉藥濃度不能太高，這樣的話打的過程中病人是清醒的。而且有時候會出現(xiàn)阻滯不全，還會有疼痛的感覺這是最大的缺點。
    剖宮產(chǎn)媽媽懷孕后要注意哪些問題
    回答：首先由于剖宮產(chǎn)以后子宮壁的刀口在短期內(nèi)愈合不佳，過早的懷孕由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，而子宮的肌層變得很薄弱，而且由于手術(shù)刀口處的結(jié)締組織缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠的末期或分娩過程中很容易發(fā)生子宮破裂，甚至腹腔大出血的情況，危及母親和孩子的生命，因此再次妊娠的時間最好在手術(shù)以后3到5年比較安全，其次剖宮產(chǎn)以后的瘢痕處的妊娠、前置胎盤、胎盤植入的風(fēng)險高于第一胎，是順產(chǎn)的媽媽有20倍左右，這種風(fēng)險是明顯增加的，所以說再次妊娠之前建議做充分的評估再選擇是否懷孕。
    剖宮產(chǎn)100天了為什么小肚子有點隱隱疼痛
    回答：考量是由于供應(yīng)后宮縮引來的疼痛，是屬于正常的范圍現(xiàn)象不需要實施特殊的救治，但是如果小肚子再次出現(xiàn)劇痛的情況，需要有及時去醫(yī)院實施仔細(xì)檢查。剖腹產(chǎn)對女性身體的傷害比較大，必須臥床歇息，不要操勞，不要劇烈運動，以免干擾傷口的結(jié)疤，留意恰當(dāng)?shù)娘嬍骋郧宓娘嬍碁榛A(chǔ)。
    胎膜早破可以剖宮產(chǎn)嗎
    回答：胎膜早破是可以剖宮產(chǎn)的。胎膜早破，如果順產(chǎn)一直順不下來，考慮頭盆不稱引起的胎膜早破，這種情況就需要剖宮產(chǎn)。如果說胎膜早破試產(chǎn)24小時仍不能分娩，是建議剖宮產(chǎn)的，否則會增加胎膜感染的幾率和胎兒缺氧的幾率。
    足月出現(xiàn)胎膜早破是剖宮產(chǎn)指征嗎
    回答：胎兒足月可以通過剖宮產(chǎn)來進行生產(chǎn)，有些胎膜早破是會引起宮縮現(xiàn)象的，看下宮口有沒有張開，可以順產(chǎn)的條件下也是能夠通過陰道順產(chǎn)的，但是一定要注意順產(chǎn)時間不宜過長，避免出現(xiàn)胎兒缺氧等現(xiàn)象引發(fā)其它的并發(fā)癥，如果在生產(chǎn)的過程中出現(xiàn)孕婦血壓高，或者是身體出現(xiàn)了其它的異常情況，需要盡快的進行剖宮產(chǎn)手術(shù)，生產(chǎn)方式還是要根據(jù)孕婦的身體情況來決定。
    剖宮產(chǎn)可以剖三胎嗎
    回答：第一胎是剖腹產(chǎn)，第二胎是自然分娩，完全可以生第三胎。如果連續(xù)兩個都是剖宮產(chǎn)，第三次懷孕比較危險，主要是剖腹產(chǎn)疤痕妊娠、妊娠中晚期子宮自發(fā)性破裂、胎盤前置或者是胎盤低置，兇險性前置胎盤的問題。因此無論是子宮破裂，還是前置胎盤，對于孕婦風(fēng)險都比較大，所以通常建議連續(xù)剖腹產(chǎn)兩次的，需要做輸卵管結(jié)扎絕育手術(shù)，且合理避孕。如果必須要生第三胎，建議合理選擇妊娠時間，前次剖宮產(chǎn)和本次妊娠分娩的時間間隔不能小于18個月，而且在孕周要嚴(yán)密監(jiān)測，定期產(chǎn)檢。監(jiān)測主要是看子宮下段的愈合情況，胎兒發(fā)育問題，在妊娠過程中還要觀察胎盤位置，及時救治并發(fā)癥。
    剖宮產(chǎn)多久可以喝紅糖水？
    回答：紅糖水具有促進子宮收縮、盡快排出宮腔殘留淤血的作用。一般情況下3天左右，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦就可以順利的排氣，排氣后就能恢復(fù)正常飲食，就可以適量飲用紅糖水了，可以喝紅糖阿膠水，它具有補血益氣的作用。孕婦生產(chǎn)后會有惡露排出，也會有損失部分血，為了防止產(chǎn)婦出血導(dǎo)致的貧血，紅糖水里面含有大量的微量元素鐵物質(zhì)和能量物質(zhì)，是補血養(yǎng)胃的補品，能夠促進腸胃的蠕動，加快產(chǎn)婦的新陳代謝。剖宮產(chǎn)后適當(dāng)增加營養(yǎng)和高蛋白飲食促進傷口愈合。
    為什么剖宮產(chǎn)寶寶容易患疝氣
    回答：疝病是一種常見疾病，可發(fā)于身體的各個部位。研究表明，早產(chǎn)兒童和剖宮產(chǎn)兒童患疝氣的幾率達到38%。為什么早產(chǎn)兒會引發(fā)疝氣，其實早產(chǎn)兒不只是患疝氣幾率比較高，早產(chǎn)的寶寶患任何的疾病幾率都很高。人們常說的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。因為男孩的睪丸在出生前1個月左右才通過腹股溝管降至陰囊，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表，形成腹股溝疝氣。若通道未閉合前兒童就已經(jīng)出生了，就會使腹壓增加，這就是早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兒童容易患疝氣的原因。這是因為早產(chǎn)兒身體比較弱，發(fā)育不成熟就出生了。疝氣突出后，只要用手輕輕一推，或者平躺一會，疝氣也就消失了。其實，這種想法是不對的。孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時，就可能發(fā)生嵌頓。如果得不到及時處理，時間長了會造成疝囊內(nèi)腸管的缺血性壞死，甚至發(fā)生腸穿孔而危及生命。因此，孩子患了疝氣，要盡早進行徹底治療。
    剖宮產(chǎn)后什么睡姿最好
    回答：術(shù)后需要多觀察腹部傷口情況，觀察有無滲血、滲液，保持敷料清潔干燥，注意宮縮和腹部疼痛情況，根據(jù)需要適當(dāng)使用止痛劑。給予產(chǎn)婦清淡營養(yǎng)的食物，產(chǎn)后3天可以適當(dāng)床邊活動，1個月以內(nèi)不要吃冰冷食物，不要喝涼水，注意保暖，避免感冒，禁止性生活。注意清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染，適當(dāng)使用抗生素，觀察惡露情況。
    剖宮產(chǎn)術(shù)后便秘怎么辦
    回答：術(shù)后出現(xiàn)排便不暢可以及時和醫(yī)生溝通，服用促進排便的藥物或者給予灌腸，要判斷患者手術(shù)恢復(fù)的狀態(tài)，是否涉及到胃腸道的手術(shù)。另外也可以吃新鮮的水果，比如香蕉有很好的潤腸通便效果。
    剖宮產(chǎn)后傷口護理措施
    回答：術(shù)后三天對傷口觀察還是很重要的，回家以后對于傷口的護理就不是特別重要了，只要是進行適當(dāng)?shù)挠^察，不需要再進行消毒等等處理，但是要避免對傷口的一些摩擦和損傷，如果傷口如果出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或者滲出的現(xiàn)象也要及時就診。如果在術(shù)后三內(nèi)剖宮產(chǎn)傷口出現(xiàn)紅腫，或者是壓痛性的硬結(jié)，以及有一些黃色的液體滲出，要考慮有傷口感染或者愈合不良的可能性。對于比較肥胖的孕婦，也可能會由于傷口造成脂肪液化，因此會導(dǎo)致傷口有脂肪液滴的滲出，這種情況都要進行進一步的檢查，如果有明顯的傷口感染、血腫要進行清創(chuàng)引流。
    剖宮產(chǎn)什么時候在懷孕
    回答：最好是隔三年，因為生育是很傷元氣的，整個身體的器官都要進入一個很長的恢復(fù)期，特別是子宮，所以最好隔的時間久一點，一般來說，醫(yī)生會建議有優(yōu)生優(yōu)育危險跡象的女性應(yīng)合理飲食，遠(yuǎn)離辛辣刺激以及寒冷食物?；颊哌€應(yīng)創(chuàng)造一個有利于情緒穩(wěn)定和釋放緊張的環(huán)境。祝愿患者健康分娩。
    妊高癥血壓多少可以剖宮產(chǎn)？
    回答：最好堅持到妊娠37周以后。但是如果血壓持續(xù)升高不降或者合并有尿蛋白陽性的話，要及時去醫(yī)院請孩子出來。。一般三級以上醫(yī)院在妊娠足32周時的孩子都能讓存活。但是要保持宮內(nèi)環(huán)境好的情況下才可以堅持。您現(xiàn)在要加強營養(yǎng)，低鹽飲食，注意休息，多和醫(yī)生交流溝通。按時產(chǎn)檢。
    剖宮產(chǎn)新生兒注意事項
    回答：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，要注意室內(nèi)溫度保持在24℃-26℃，濕度控制在50%左右，根據(jù)環(huán)境溫度及時增減衣物。母乳喂養(yǎng)的新生兒要按需喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的新生兒2-3小時喂一次，兩次配方奶之間適量喝水。
    剖宮產(chǎn)后如何快速大便
    回答：新媽媽應(yīng)該在孕期飲食上注意：在保證每天補充足夠的蛋白質(zhì)的基礎(chǔ)上，應(yīng)該多吃蔬菜和水果，這不僅有助于控制體重，還能潤腸通便。早點下床鍛煉可以使新媽媽的胃腸道加速活動，減少腹脹，幫助腸道蠕動，并盡快恢復(fù)排便。
    剖宮產(chǎn)術(shù)后飲食護理
    回答：再就是一定要特別注意自己的個人衛(wèi)生，每天可以用碘伏進行多次清洗傷口，飲食上一般是選擇流質(zhì)食物，或者是半流質(zhì)食物，多吃一些含有纖維素多的食物，比如菠菜，芹菜，蘋果，香蕉等。不能吃油膩性食物，也不能吃辛辣性食物，這樣才有利于疾病的恢復(fù)，有時治療不及時，會出現(xiàn)一些手術(shù)的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)一些出血，壞死，梗阻等情況，如果出現(xiàn)這種臨床特征，必須進行及時的綜合治療。手術(shù)以后，對于護理方面一定要特別注意，密切觀察傷口的恢復(fù)情況，如果說出現(xiàn)紅腫熱痛，就需要考慮一定的細(xì)菌感染。
    雙子宮剖宮產(chǎn)手術(shù)技巧
    回答：

    雙子宮剖宮產(chǎn)手術(shù)需結(jié)合子宮形態(tài)、胎盤位置及胎兒情況制定個體化方案，手術(shù)技巧主要包括子宮切口選擇、胎盤剝離方式及術(shù)中止血策略。

    雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常，剖宮產(chǎn)術(shù)中需特別注意解剖結(jié)構(gòu)差異。子宮切口通常選擇在非妊娠側(cè)子宮或妊娠側(cè)子宮下段，避開胎盤附著部位以減少出血風(fēng)險。胎盤剝離需輕柔操作，若存在胎盤植入需采用鈍性剝離聯(lián)合局部縫合止血。術(shù)中采用子宮收縮藥物如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促進宮縮，配合壓迫縫合或B-Lynch縫合控制出血。胎兒娩出后需仔細(xì)檢查雙子宮、輸卵管及卵巢結(jié)構(gòu)，排除合并畸形。術(shù)后密切監(jiān)測陰道流血量、子宮復(fù)舊情況及感染指標(biāo)。

    雙子宮孕婦產(chǎn)前應(yīng)通過超聲明確子宮形態(tài)及胎盤位置，選擇有經(jīng)驗的產(chǎn)科團隊實施手術(shù)。術(shù)后早期下床活動預(yù)防靜脈血栓，保持會陰清潔避免感染，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。哺乳期需注意避孕方式選擇，避免使用含雌激素藥物。定期婦科檢查評估子宮恢復(fù)情況，再次妊娠前需專業(yè)評估分娩方式。
    剖宮產(chǎn)尿道出血正常嗎
    回答：

    剖宮產(chǎn)后尿道出血可能是正?，F(xiàn)象，也可能與尿路感染、導(dǎo)尿管損傷等因素有關(guān)。剖宮產(chǎn)術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)少量尿道出血，通常與導(dǎo)尿管置入或拔除時的機械刺激有關(guān)，屬于正常術(shù)后反應(yīng)。若出血量較多、持續(xù)時間較長或伴隨尿頻尿痛等癥狀，則需警惕尿路感染或尿道損傷。

    剖宮產(chǎn)術(shù)中留置導(dǎo)尿管可能對尿道黏膜造成輕微摩擦損傷，導(dǎo)致術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色血尿，這種情況出血量少且會自行緩解。術(shù)后早期適當(dāng)增加飲水量有助于沖刷尿道，減少血凝塊形成。導(dǎo)尿管拔除后48小時內(nèi)應(yīng)觀察排尿是否順暢，避免因排尿困難導(dǎo)致膀胱過度充盈加重出血。

    持續(xù)性尿道出血伴隨排尿灼熱感、下腹墜脹時，可能與尿路感染有關(guān)。剖宮產(chǎn)術(shù)后機體抵抗力下降，導(dǎo)尿管留置可能將細(xì)菌帶入尿道引發(fā)感染。感染性出血通常呈現(xiàn)鮮紅色，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。此時需進行尿培養(yǎng)明確病原體，常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診后需使用敏感抗生素治療，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等，同時保持會陰清潔干燥。

    術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，促進尿液生成以沖洗尿道。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免會陰部潮濕悶熱。排尿后建議用溫水從前向后清潔會陰，減少細(xì)菌逆行感染風(fēng)險。若出血持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀，需及時復(fù)查超聲排除膀胱損傷等并發(fā)癥。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，避免影響母乳喂養(yǎng)。
    剖宮產(chǎn)術(shù)后腸粘連如何治療
    回答：剖宮產(chǎn)后腸粘連可以通過按摩熱敷針灸的方法來緩解。剖宮產(chǎn)出現(xiàn)腸粘連是非常普遍的，通常是由于腸胃道的蠕動緩慢所導(dǎo)致，如果孕婦在懷孕后出現(xiàn)腸粘連的情況，及時的服用一些促進腸道蠕動的藥物，平時可以用熱水袋對腹部進行熱敷，或者對腹部多進行一些按摩，都可以有效的來減輕腸粘連的。這如果有腸粘連的情況，要多吃一些清淡和易消化的食物。
    剖宮產(chǎn)術(shù)6年了還會腸粘連嗎
    回答：剖宮產(chǎn)術(shù)6年了一般不會腸粘連。腸粘連一般不是剖宮產(chǎn)手術(shù)的原因引起的，可能是由于炎癥感染引起的，還可能是腸胃糜爛造成的。如果出現(xiàn)了腹痛的現(xiàn)象，需要到醫(yī)院進行B超檢查，如果是腸粘連的原因引起的，可以通過手術(shù)的方法進行治療，在治療期間需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥，可以減少出現(xiàn)感染的情況，平時在飲食上應(yīng)以流食為主。
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