皮膚牽引治療需注意牽引力控制、皮膚保護、體位調整、并發(fā)癥觀察及康復配合等事項。皮膚牽引是通過外力作用于皮膚帶動骨骼或關節(jié)復位的保守治療方法，適用于骨折、關節(jié)脫位等疾病。

1、牽引力控制

牽引重量需根據(jù)患者年齡、體重及病情精確計算，通常不超過5公斤。每日檢查牽引裝置松緊度，避免過緊導致皮膚缺血或過松影響療效。使用彈簧秤定期測量牽引力，牽引繩需保持懸空無阻力。兒童骨骼生長活躍，牽引力應減少，老人骨質疏松需降低牽引強度。

2、皮膚保護

牽引帶接觸部位每日用溫水清潔后涂抹潤膚霜，骨突處墊棉墊預防壓瘡。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、水皰需立即松解牽引，外用莫匹羅星軟膏預防感染。過敏體質者應選用純棉牽引帶，避免膠布直接接觸皮膚。夏季需增加皮膚檢查頻率，汗液浸漬易引發(fā)接觸性皮炎。

3、體位調整

保持患肢處于功能位，下肢牽引時足跟懸空預防壓瘡。每2小時協(xié)助患者軸向翻身，用翻身枕維持脊柱力線。骨盆牽引者床頭抬高不超過30度，頸椎牽引需用頸托固定頭部。床尾需放置對抗牽引重物，保持牽引力方向與骨骼軸線一致。

4、并發(fā)癥觀察

監(jiān)測足背動脈搏動和肢體末梢溫度，異常提示血管神經損傷。牽引針道滲液需用碘伏消毒，出現(xiàn)膿性分泌物應拔除鋼針。長期臥床者每日進行踝泵運動，預防深靜脈血栓。牽引處劇痛或麻木需立即解除牽引，排查骨筋膜室綜合征。

5、康復配合

牽引期間進行等長肌肉收縮訓練，維持關節(jié)活動度。拆除牽引后逐步進行負重練習，配合超聲波或紅外線治療。定期復查X線評估復位效果，調整康復方案。營養(yǎng)補充優(yōu)質蛋白和維生素D，促進骨痂形成。心理疏導緩解長期臥床焦慮，建立康復信心。

皮膚牽引期間需保持床單平整干燥，每日進行未牽引肢體的主動運動。飲食增加牛奶、雞蛋等高鈣食物，預防骨質疏松。出現(xiàn)牽引部位持續(xù)疼痛、皮膚潰爛或肢體腫脹加重時，應及時聯(lián)系醫(yī)護人員調整治療方案?？祻秃笃诳芍鸩竭M行水中步行訓練，減少關節(jié)負荷。