大家如何了解產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)觀察情緒變化、身體癥狀、行為異常、認(rèn)知功能下降、社交退縮等方式識(shí)別。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、睡眠不足、家庭支持不足、既往精神病史等因素有關(guān)。
1、情緒變化
產(chǎn)后抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、易怒或焦慮，可能無(wú)故哭泣或?qū)θ粘；顒?dòng)失去興趣。這些情緒波動(dòng)與產(chǎn)后激素水平急劇下降有關(guān)，尤其是雌激素和孕酮的快速變化會(huì)影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。家屬需注意產(chǎn)婦是否出現(xiàn)對(duì)嬰兒過(guò)度擔(dān)憂或情感疏離的表現(xiàn)。
2、身體癥狀
患者可能伴隨頑固性失眠或嗜睡、食欲顯著改變、不明原因的身體疼痛等軀體化癥狀。這些表現(xiàn)與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān)，部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)心悸、頭痛等自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。建議記錄每日飲食和睡眠情況以便醫(yī)生評(píng)估。
3、行為異常
典型表現(xiàn)包括照顧嬰兒能力下降、回避社交活動(dòng)、生活自理困難等行為改變。這與前額葉皮層功能受損導(dǎo)致的執(zhí)行功能障礙有關(guān)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)傷害自己或嬰兒的強(qiáng)迫性念頭。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助完成育兒事務(wù)并移除危險(xiǎn)物品。
4、認(rèn)知功能下降
常見(jiàn)注意力難以集中、記憶力減退、決策困難等認(rèn)知癥狀，與海馬體體積縮小及腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平降低相關(guān)。產(chǎn)婦可能反復(fù)出現(xiàn)自責(zé)或無(wú)價(jià)值感等負(fù)面思維，建議通過(guò)簡(jiǎn)單記事本記錄待辦事項(xiàng)減輕認(rèn)知負(fù)荷。
5、社交退縮
表現(xiàn)為拒絕親友探視、回避溝通、對(duì)伴侶情感冷漠等社交障礙，這與杏仁核過(guò)度激活導(dǎo)致的社交恐懼有關(guān)。長(zhǎng)期隔離會(huì)加劇抑郁程度，家屬應(yīng)保持每日15-30分鐘的非育兒話題交流，但避免強(qiáng)迫社交。
產(chǎn)后抑郁癥的日常護(hù)理需保證每天6-8小時(shí)分段睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅(jiān)果。每周進(jìn)行3次30分鐘以上的散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。建議家人共同參與育兒并定期陪同產(chǎn)婦進(jìn)行心理咨詢，避免單獨(dú)使用電子設(shè)備過(guò)度篩查癥狀信息。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
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