得了冠心病需要長(zhǎng)期口服哪些藥物？
冠心病患者通常需要長(zhǎng)期口服阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片、雷米普利片等藥物。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病，需通過藥物控制病情進(jìn)展。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于冠心病二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。合并胃潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
2、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類調(diào)脂藥，可降低低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能與肌酸激酶，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，能減慢心率、降低心肌耗氧量，改善冠心病患者預(yù)后。嚴(yán)重心動(dòng)過緩或支氣管哮喘患者禁用，調(diào)整劑量時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
4、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性，建議采用偏心給藥法。
5、雷米普利片
雷米普利片作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可減輕心室重構(gòu)，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。起始用藥需警惕首劑低血壓現(xiàn)象，腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量，定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
冠心病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常需保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
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