下顎骨寬大可能與遺傳因素、咬肌肥大、下頜角骨質(zhì)增生、外傷或發(fā)育異常等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳特征天生下頜骨體積較大，表現(xiàn)為面部輪廓方正。若無功能障礙或健康影響，通常無須特殊處理。若因外觀需求希望改善，可咨詢整形外科醫(yī)生評估骨骼修飾方案，但需注意遺傳性骨結(jié)構(gòu)改變無法通過非手術(shù)方式逆轉(zhuǎn)。

2、咬肌肥大

長期咀嚼硬物或夜間磨牙可能導(dǎo)致咬肌代償性增厚，從視覺上加重下頜寬大感。建議減少牛肉干、堅果等需反復(fù)咀嚼的食物，避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣。臨床可考慮注射A型肉毒毒素松弛肌肉，需由專業(yè)醫(yī)生操作，效果通常維持4-6個月。

3、下頜角骨質(zhì)增生

下頜角區(qū)域骨組織異常增生可能與慢性炎癥刺激或代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為下頜角弧度消失、棱角分明。輕度增生可通過低頻超聲波治療緩解，顯著增生需行下頜角截骨術(shù)修正輪廓。術(shù)前需通過三維CT評估神經(jīng)血管走行，避免損傷下牙槽神經(jīng)。

4、外傷后畸形愈合

兒童期下頜骨骨折若未得到妥善復(fù)位，可能造成發(fā)育期骨骼錯位生長。成年后表現(xiàn)為雙側(cè)下頜不對稱或局部骨性膨隆。修復(fù)需通過正頜手術(shù)重新截骨定位，配合術(shù)后咬合調(diào)整，整個過程需口腔頜面外科與正畸科聯(lián)合治療。

5、肢端肥大癥

垂體生長激素瘤導(dǎo)致全身骨骼過度發(fā)育，特征包括下頜前突、手足增大。需通過頭顱MRI確認(rèn)腫瘤位置，采用經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)切除。術(shù)后可能需長期生長抑素類似物（如醋酸奧曲肽注射液）控制激素水平，并定期監(jiān)測血糖代謝。

日常應(yīng)注意避免過度咀嚼口香糖等加重咬肌負(fù)擔(dān)的行為，睡眠時使用磨牙墊預(yù)防夜間磨牙。若考慮手術(shù)改善，需選擇具備頜面整形資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，術(shù)前充分溝通預(yù)期效果與風(fēng)險。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周，避免劇烈運動導(dǎo)致內(nèi)固定移位，定期復(fù)查評估愈合情況。