45歲男性的精子通常仍具有活力，但活力可能較年輕時有所下降。精子活力受年齡、生活習慣、疾病等多種因素影響。

男性在45歲時，睪丸仍能持續(xù)產生精子，但精子質量可能逐漸下降。年齡增長會導致睪丸功能減退，生精上皮變薄，支持細胞數量減少，這些變化可能影響精子的生成和成熟過程。精液量、精子濃度、前向運動精子比例等指標可能出現不同程度降低。吸煙、飲酒、熬夜、久坐等不良生活習慣會加速精子質量下降。高溫環(huán)境、輻射、化學毒物等外界因素也可能損害精子活力。超重或肥胖可能通過影響激素水平間接降低精子質量。

少數情況下，45歲男性可能出現精子活力顯著下降或無精癥。先天性睪丸發(fā)育不良、隱睪癥等先天性疾病可能導致生精功能障礙。腮腺炎性睪丸炎、附睪炎等生殖系統感染可能造成輸精管道堵塞或睪丸損傷。精索靜脈曲張可能通過升高陰囊溫度影響精子生成。垂體瘤、甲狀腺功能異常等內分泌疾病可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。長期服用某些降壓藥、抗抑郁藥、化療藥物可能抑制精子生成。

建議45歲男性保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，控制體重在正常范圍。適當增加富含鋅、硒、維生素E的食物攝入，如海產品、堅果、綠葉蔬菜等。避免長時間泡溫泉或穿緊身褲，減少陰囊局部高溫。每年進行生殖系統體檢，發(fā)現問題及時到生殖醫(yī)學科就診。有生育需求者可進行精液常規(guī)檢查評估精子質量，必要時在醫(yī)生指導下進行干預。