胎心變異減速的判斷標(biāo)準(zhǔn)
關(guān)鍵詞：
胎心
胎心變異減速的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)胎心率下降幅度、持續(xù)時(shí)間及與宮縮的關(guān)系，可分為輕度、中度和重度三種類型。
1、輕度變異減速
胎心率下降幅度在15-30次/分，持續(xù)時(shí)間小于30秒，與宮縮無固定時(shí)間關(guān)系。通常由臍帶短暫受壓引起，如胎兒體位改變或臍帶繞頸。孕婦改變體位或吸氧后多可自行恢復(fù)，無須特殊處理。需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)觀察是否進(jìn)展。
2、中度變異減速
胎心率下降31-60次/分，持續(xù)30-60秒，多伴隨宮縮出現(xiàn)。常見于臍帶受壓或胎盤功能輕度受限?？赡馨橛刑?dòng)減少，需立即左側(cè)臥位、吸氧，并評估是否需終止妊娠。建議行生物物理評分或超聲多普勒檢查臍血流。
3、重度變異減速
胎心率下降超過60次/分，持續(xù)超過60秒，常與宮縮同步出現(xiàn)。提示嚴(yán)重臍帶受壓、胎盤早剝或胎兒窘迫。多合并胎心率基線變異減少或消失，需緊急處理，包括停止催產(chǎn)素使用、宮內(nèi)復(fù)蘇，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。
4、判斷流程
首先確認(rèn)胎心率下降是否呈V形曲線，排除晚期減速。需連續(xù)觀察3次以上宮縮周期，結(jié)合胎動(dòng)、羊水性狀綜合判斷。電子胎心監(jiān)護(hù)應(yīng)持續(xù)至少20分鐘，重點(diǎn)關(guān)注減速后恢復(fù)至基線的時(shí)間及是否出現(xiàn)代償性加速。
5、臨床意義
反復(fù)出現(xiàn)的變異減速可能預(yù)示胎兒缺氧酸中毒。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測乳酸水平、臍動(dòng)脈血流頻譜。對合并羊水過少、妊娠期高血壓或胎兒生長受限者，變異減速更需警惕，建議住院觀察并備好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常或胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。日常需保持左側(cè)臥位，避免長時(shí)間仰臥，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，控制體重避免巨大兒，減少臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。妊娠晚期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液需及時(shí)就診。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：婦科外用止癢膏有哪些