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胎心變異減速的判斷標(biāo)準(zhǔn)

婦產(chǎn)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: 胎心

胎心變異減速的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)胎心率下降幅度、持續(xù)時(shí)間及與宮縮的關(guān)系,可分為輕度、中度和重度三種類型。

1、輕度變異減速

胎心率下降幅度在15-30次/分,持續(xù)時(shí)間小于30秒,與宮縮無固定時(shí)間關(guān)系。通常由臍帶短暫受壓引起,如胎兒體位改變或臍帶繞頸。孕婦改變體位或吸氧后多可自行恢復(fù),無須特殊處理。需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)觀察是否進(jìn)展。

2、中度變異減速

胎心率下降31-60次/分,持續(xù)30-60秒,多伴隨宮縮出現(xiàn)。常見于臍帶受壓或胎盤功能輕度受限??赡馨橛刑?dòng)減少,需立即左側(cè)臥位、吸氧,并評(píng)估是否需終止妊娠。建議行生物物理評(píng)分或超聲多普勒檢查臍血流。

3、重度變異減速

胎心率下降超過60次/分,持續(xù)超過60秒,常與宮縮同步出現(xiàn)。提示嚴(yán)重臍帶受壓、胎盤早剝或胎兒窘迫。多合并胎心率基線變異減少或消失,需緊急處理,包括停止催產(chǎn)素使用、宮內(nèi)復(fù)蘇,必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。

4、判斷流程

首先確認(rèn)胎心率下降是否呈V形曲線,排除晚期減速。需連續(xù)觀察3次以上宮縮周期,結(jié)合胎動(dòng)、羊水性狀綜合判斷。電子胎心監(jiān)護(hù)應(yīng)持續(xù)至少20分鐘,重點(diǎn)關(guān)注減速后恢復(fù)至基線的時(shí)間及是否出現(xiàn)代償性加速。

5、臨床意義

反復(fù)出現(xiàn)的變異減速可能預(yù)示胎兒缺氧酸中毒。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測乳酸水平、臍動(dòng)脈血流頻譜。對(duì)合并羊水過少、妊娠期高血壓或胎兒生長受限者,變異減速更需警惕,建議住院觀察并備好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。

孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;蛱バ谋O(jiān)護(hù)異常時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。日常需保持左側(cè)臥位,避免長時(shí)間仰臥,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制體重避免巨大兒,減少臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。妊娠晚期避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液需及時(shí)就診。

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    胎兒染色體異常會(huì)有胎心胎芽嗎
    回答:胎兒染色體異常也可以有胎心、胎芽。臨床上經(jīng)常見到孕早期稽留流產(chǎn)的孕婦行胚胎染色體檢查,有部分會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常,常見的有18三體、21三體以及13三體等,這是自然界優(yōu)勝劣汰的過程。但并非所有染色體異常的胎兒在孕早期都會(huì)流產(chǎn)。在臨床上,經(jīng)常見到孕婦行唐氏篩查或者無創(chuàng)DNA提示高風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步行羊水穿刺才發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常;也有一些是胎兒三級(jí)彩超發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常,進(jìn)一步行羊水穿刺發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常。
    胎心監(jiān)護(hù)究竟監(jiān)護(hù)多久才最合適
    回答:通常情況下胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)間,大概是20~25分鐘左右。胎心監(jiān)護(hù)是利用超聲波的原理監(jiān)測胎兒在胎內(nèi)是否異常的一種檢查方式。通常情況下胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)間大概是20~25分鐘左右,如果胎兒活躍度比較好,通常不超過20分鐘;如果在做胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候,胎兒胎動(dòng)比較少,可能需要延長監(jiān)測的時(shí)間,可以通過拍拍肚子,聽聽音樂,改變一下體位,吃一些熱量高的食物,刺激寶寶胎動(dòng),這樣有利于胎心監(jiān)護(hù)順利進(jìn)行。
    胎停以后過兩天還會(huì)有胎心嗎
    回答:胚胎停止發(fā)育的主要診斷就是有性生活史,月經(jīng)延后超聲已經(jīng)明確宮內(nèi)懷孕出現(xiàn)腹痛,陰道流血超聲復(fù)查孕囊沒有生長胚芽心管搏動(dòng)消失,原則上胚胎停止發(fā)育診斷明確是不會(huì)再出現(xiàn)心管波動(dòng),但是超聲也是有失誤的,如果沒有腹痛,陰道流血可以一周后復(fù)查。
    先兆流產(chǎn)有胎心是穩(wěn)定了嗎
    回答:先兆流產(chǎn)有胎心不一定是穩(wěn)定了。先兆流產(chǎn)代表有流產(chǎn)的先兆,出現(xiàn)陰道流血、腹痛、腰酸等癥狀,需要給予保胎對(duì)癥治療。雖然聽到了胎心音,只能說明當(dāng)前的妊娠狀態(tài)。如果保胎不成功,可能發(fā)展成為難免流產(chǎn);但如果保胎成功,妊娠能繼續(xù),則癥狀消失后,病情穩(wěn)定。導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的原因有很多,癥狀也是因人而異。有胎心只能說明有保胎治療的意義,但不一定是情況已穩(wěn)定。如果檢查發(fā)現(xiàn)胎心已經(jīng)停止,再繼續(xù)保胎治療已經(jīng)沒有任何效果。因此,一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀,建議及時(shí)查找原因,切勿盲目用藥。
    孕酮低,但是有胎心,這種情況還可以自然生化嗎
    回答:您需要說一下孕酮值是多少,如果有胎心孕酮值低,需要補(bǔ)充孕酮,可以吃黃體酮膠囊,一天兩次,一次100毫克或者地屈孕酮片,一天兩次,一次一片,配合孕康口服液,一定要注意休息,少吃辛辣生冷刺激的食物,不能生氣,不要熬夜。按期孕檢,特別注意排畸的關(guān)鍵時(shí)期。
    早孕八周,胎心慢,可以保住嗎
    回答:懷孕8周,胎心慢,只有每分鐘87次,孕酮58,絨毛膜促性腺激素5萬多,現(xiàn)在這個(gè)情況,胚胎是否可以保得住,目前并不明確,只有通過保胎治療以后,才能知道具體情況,可以放松心情,不要緊張,采取吸氧,以及臥床休息,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈用一些營養(yǎng)液,進(jìn)行治療,然后復(fù)查。
    為什么懷孕沒有胎心
    回答:一般情況下胎兒的胎心胎兒會(huì)在懷孕45天左右可以通過b超檢查出來,可以再推遲一個(gè)月后去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查?,F(xiàn)在是懷孕初期胚胎沒有坐穩(wěn)子宮,一定要注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)以免導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)。目前可以適當(dāng)?shù)姆萌~酸,能夠有效的預(yù)防胎兒畸形,注意合理的飲食,多吃一些營養(yǎng)豐富的食物,能夠促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育。
    胎兒的胎心問題要如何處理?
    回答:正常情況下,從受孕開始算起八周就應(yīng)該出現(xiàn)胎心,您現(xiàn)在已經(jīng)11周,仍然沒有出現(xiàn)胎心,應(yīng)該是胎停育的表現(xiàn),這種情況是沒有什么辦法能夠挽救的,需要考慮用什么方式來進(jìn)行流產(chǎn)。請(qǐng)您盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù),如果再次備孕,最好夫妻雙方做一個(gè)全面系統(tǒng)的身體檢查,把身體狀態(tài)調(diào)理好再備孕,會(huì)增加受孕成功率。
    孕34周這個(gè)胎心監(jiān)護(hù)儀如何
    回答:根據(jù)相關(guān)檢測的情況來看,那么應(yīng)該不是很嚴(yán)重的。這時(shí)候一定要多休息,平時(shí)睡眠的時(shí)候,盡量的要采取一些左側(cè)臥位。這樣是能夠有效避免胎兒出現(xiàn)缺氧的這種癥狀的。同時(shí)要密切監(jiān)測胎兒的胎動(dòng)的情況,那么是需要根據(jù)具體的身體狀況來具體的分析的,那么是需要定期的做相關(guān)的檢查來具體判斷的。
    寶寶快生胎心率過快怎么辦
    回答:你的這種情況可能是心動(dòng)過速,成人每分鐘心率超過100次稱心動(dòng)過速心電圖可以明確診斷,一般克克常規(guī)藥物治療。,婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會(huì)影響婦女的身體,還會(huì)導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下常規(guī)檢查,找出病因后對(duì)癥治療,平時(shí)注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
    5天胎心微弱會(huì)胎停嗎?
    回答:你現(xiàn)在是懷上的50多天,去醫(yī)院產(chǎn)檢寶寶的胎心較微弱,有可能是孩子發(fā)育不良,要臥床歇息,實(shí)施積極的保胎,一周以后不定期去醫(yī)院復(fù)檢幾下B超,仔細(xì)觀察幾下胎兒的生長發(fā)育情況以及胎心的情況,如果沒胎心和胎芽,那么這個(gè)孩子可能會(huì)是不能夠要了。必須強(qiáng)調(diào)聲明生活要自律,要控制住嘴,一定不要吃對(duì)胎兒有害的食物。
    孕35周胎兒缺氧表現(xiàn)是什么?胎心儀能看出來嗎?
    回答:胎心儀是具有檢測胎心的這種作用呢,對(duì)于胎兒是否缺氧的話是能夠有效地檢測出來的,是需要通過一些相關(guān)的檢測數(shù)據(jù)來具體判斷的。胎兒缺氧的表現(xiàn)有可能表現(xiàn)為胎動(dòng),非常劇烈,存在不規(guī)律的這種波動(dòng)的特點(diǎn)。也有可能是胎動(dòng)不明顯或者是不動(dòng)的這種情況下,那么應(yīng)該就是存在宮內(nèi)缺氧的這種表現(xiàn)的。
    孕幾周要做胎心監(jiān)測
    回答:你好根據(jù)你的描述屬于懷孕有關(guān),需要定期上醫(yī)院復(fù)查,一般不用檢測胎心需要定期上醫(yī)院復(fù)查就可以了,增加營養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素。,我們都知道內(nèi)科疾病對(duì)患者的傷害比較的,一旦發(fā)現(xiàn)后就該及時(shí)救治,同時(shí)患者日常中還需要重視自身的調(diào)節(jié),并且建議多飲水,飲食上一定要注意,希望內(nèi)科疾病患者可以及時(shí)得到救治!
    孕婦怎樣正確聽胎心數(shù)胎動(dòng)
    回答:你好根據(jù)你的情況需要屬于配合醫(yī)生治療,可以聽聲音,需要增加營養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素,保持心情舒暢注意休息,營養(yǎng)支持治療,婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會(huì)影響女性的生活,還會(huì)導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下常規(guī)檢查,找出病因后對(duì)癥治療,平時(shí)注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
    怎么使用胎心儀測胎心?
    回答:胎心儀是用來監(jiān)測胎兒胎心心率的儀器,在臨床上,婦產(chǎn)科非常的常見,但是需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行操作,同時(shí)判讀檢測結(jié)果。
    孕早期吃什么有利于胎心胎芽發(fā)
    回答:在妊娠7周左右的時(shí)候,通過B超檢查,才會(huì)發(fā)現(xiàn)有胎心。也就是說,無論吃什么,在妊娠6周左右的時(shí)候,是看不到胎心的。但是,妊娠期加強(qiáng)營養(yǎng)是正常的,比如要經(jīng)常喝牛奶、吃雞蛋,并且補(bǔ)充維生素,多吃新鮮的水果、蔬菜是正確的。
    孕早期吃什么水果有利于胎心胎
    回答:懷孕初期,想要促進(jìn)胎心胎芽發(fā)育,大家就應(yīng)該。多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)的食物,不管是對(duì)于胎兒來說,還是孕婦本人來說,都是很重要的一種營養(yǎng)物質(zhì),在懷孕早期,就應(yīng)該多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)的食物,來提高身體體質(zhì),可以讓胎心胎芽發(fā)育得更好,像豆制品,脫脂奶類,魚類,蝦肉,粗谷類堅(jiān)果類食物就是很好的選擇。
    孕囊多大可以看見胎心胎芽?
    回答:一般6-7周左右可以出現(xiàn)胎芽,一般孕囊直徑大小在2cm左右,50-60左右可以查有原始心管博動(dòng)。
    有胎芽沒胎心有救嗎?
    回答:如果沒有胎心率,則認(rèn)為是月經(jīng)周期長、胚胎發(fā)育緩慢、著床晚所致。建議再調(diào)查一周左右。如仍無胎心率,則認(rèn)為胚胎發(fā)育已停止,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行子宮刮除術(shù)。沒有其他更好的方法了。
    有胎心胎芽為什么還會(huì)胎停?
    回答:如果胎心出現(xiàn)了,HCG也能達(dá)10萬左右,但如果子宮動(dòng)脈血流供應(yīng)非常差,也容易胎停。

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