小兒尿崩癥早期癥狀有哪些

小兒尿崩癥早期癥狀主要有尿量明顯增多、頻繁口渴、夜間多尿、尿液顏色變淺、生長發(fā)育遲緩等。小兒尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感導致的尿液濃縮功能障礙,建議家長及時就醫(yī)明確病因。
患兒24小時尿量可超過2000毫升甚至更多,遠超過同齡兒童正常尿量。排尿次數顯著增加,可能每小時都需要排尿。這種情況與飲水增多同時出現,但尿量增加往往先于口渴癥狀被家長察覺。尿崩癥引起的多尿屬于低滲尿,尿比重持續(xù)低于1.005。
患兒會主動要求頻繁飲水,尤其偏愛冷飲。夜間常因口渴醒來要求喝水,嚴重者每小時都需要飲水。這種口渴感是由于大量排尿導致體內水分丟失,血液滲透壓升高刺激口渴中樞所致。家長需注意與單純習慣性飲水區(qū)分,尿崩癥患兒飲水量與尿量基本平衡。
患兒夜間排尿次數明顯增多,可能出現夜間遺尿或需要起夜2-3次排尿。正常情況下兒童夜間抗利尿激素分泌增加使尿液濃縮,但尿崩癥患兒這種晝夜節(jié)律消失。長期夜尿增多會影響睡眠質量,導致白天精神不振,家長應記錄患兒夜尿頻率和尿量變化。
患兒排出的尿液常呈無色或淡黃色,類似清水。這是由于腎臟無法濃縮尿液,導致水分大量排出而溶質減少。正常兒童晨尿應為深黃色,尿崩癥患兒晨尿顏色也無明顯加深。家長可通過觀察尿液顏色變化初步判斷尿液濃縮功能。
長期未治療的患兒可能出現身高體重增長緩慢。大量水分丟失會導致電解質紊亂,影響營養(yǎng)吸收和代謝。嬰幼兒可能出現喂養(yǎng)困難、體重不增,學齡兒童則表現為身高增長落后于同齡人。這種情況提示病情已持續(xù)較長時間,需立即就醫(yī)干預。
家長發(fā)現兒童出現上述癥狀時應記錄每日出入水量,包括飲水量、尿量及尿次。避免給患兒飲用含糖飲料以免加重多尿,可適當補充含電解質的口服補液。保持會陰部清潔干燥防止尿路感染,外出時備足飲用水和更換衣物。確診需通過禁水加壓素試驗、血尿滲透壓等檢查,治療包括激素替代和病因治療,需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查。
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