無(wú)排卵性功血是什么病
關(guān)鍵詞：
排卵
無(wú)排卵性功血是指因卵巢無(wú)排卵導(dǎo)致的異常子宮出血，屬于功能失調(diào)性子宮出血的常見(jiàn)類型。該病主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量過(guò)多，可能由下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、肥胖或精神壓力等因素引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是主要發(fā)病機(jī)制。長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)后突發(fā)大量出血。治療需調(diào)整生活方式，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物模擬人工周期。
2、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和高雄激素血癥可干擾卵泡正常發(fā)育，表現(xiàn)為持續(xù)無(wú)排卵狀態(tài)。典型癥狀包括痤瘡、多毛合并月經(jīng)周期超過(guò)35天。確診后需控制體重，改善胰島素敏感性，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接影響促性腺激素分泌。甲狀腺功能減退時(shí)，促甲狀腺激素升高可能抑制卵泡刺激素作用，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)。伴隨怕冷、乏力等癥狀時(shí)，需檢查甲狀腺功能，配合左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病。
4、肥胖因素
脂肪組織過(guò)度堆積會(huì)促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，引起無(wú)對(duì)抗性雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜。這類患者常見(jiàn)腰臀比超標(biāo)，超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚。建議通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，必要時(shí)采用二甲雙胍片改善代謝。
5、醫(yī)源性因素
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥物或緊急避孕藥可能干擾排卵功能。部分患者在接受化療或盆腔放療后也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性無(wú)排卵。需評(píng)估藥物使用史，調(diào)整治療方案后配合雌孕激素序貫療法修復(fù)子宮內(nèi)膜。
無(wú)排卵性功血患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，每日記錄基礎(chǔ)體溫和出血情況。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。急性大出血或藥物治療無(wú)效時(shí)需及時(shí)就診，排除子宮內(nèi)膜病變可能。青春期和圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)癥狀建議盡早就醫(yī)規(guī)范治療。
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