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舌癬是怎么回事,怎么辦

皮膚性病科編輯 醫(yī)路陽光
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舌癬可能由口腔真菌感染、維生素缺乏、局部刺激、免疫異常、精神因素等原因引起,可通過抗真菌治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、去除刺激源、免疫調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式治療。

1、口腔真菌感染

白色念珠菌感染是舌癬常見病因,可能與長(zhǎng)期使用抗生素、佩戴義齒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為舌面白色斑塊伴灼痛感。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片、氟康唑膠囊等抗真菌藥物,治療期間需保持口腔清潔。

2、維生素缺乏

維生素B族或鐵元素缺乏可能導(dǎo)致舌乳頭萎縮形成地圖樣改變,常見于挑食或消化吸收障礙者。建議通過動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充營養(yǎng),嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵糖漿、葉酸片等制劑,同時(shí)需排查是否存在慢性胃腸疾病。

3、局部刺激

銳利牙尖、過熱飲食或煙酒刺激可能引發(fā)舌部角化異常,表現(xiàn)為舌背白色條紋或斑塊。需調(diào)磨尖銳牙體,避免進(jìn)食65℃以上食物,戒煙限酒。伴疼痛時(shí)可短期使用復(fù)方氯己定含漱液、利多卡因凝膠等緩解癥狀。

4、免疫異常

扁平苔蘚等自身免疫性疾病可表現(xiàn)為舌部網(wǎng)狀白紋,多伴有口腔黏膜其他部位損害。確診需結(jié)合組織病理檢查,治療可選用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需聯(lián)合羥氯喹片進(jìn)行系統(tǒng)治療。

5、精神因素

焦慮抑郁可能誘發(fā)或加重舌部異常感覺,常見于更年期女性,表現(xiàn)為舌痛但無客觀病損。建議通過正念訓(xùn)練改善情緒,必要時(shí)可短期使用谷維素片、阿普唑侖片等藥物,同時(shí)需排除器質(zhì)性疾病可能。

舌癬患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌背,避免用力刮舌。飲食以溫涼軟食為主,限制辛辣刺激性食物攝入。建議記錄癥狀變化情況,若病變持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)潰爛、出血等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診。吸煙者應(yīng)逐步減量直至戒煙,飲酒者每日酒精攝入不超過25克。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。

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