小兒結(jié)腸冗長手術(shù)是大手術(shù)嗎

小兒結(jié)腸冗長手術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù),具體手術(shù)風(fēng)險與患兒病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等因素相關(guān)。結(jié)腸冗長癥可能因先天發(fā)育異?;蚝筇煲蛩貙?dǎo)致結(jié)腸蠕動功能障礙,需通過手術(shù)切除冗余腸段以改善癥狀。
結(jié)腸冗長手術(shù)通常采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),創(chuàng)傷相對可控,術(shù)后恢復(fù)周期約為7-14天。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)中可能涉及腸管切除吻合、系膜游離等操作,但多數(shù)情況下不會影響患兒長期生長發(fā)育。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性腹脹、排便習(xí)慣改變等反應(yīng),通過規(guī)范護(hù)理多可緩解。
若患兒合并嚴(yán)重腸梗阻、腸壞死或先天性巨結(jié)腸等并發(fā)癥,則手術(shù)范圍可能擴(kuò)大,需開放手術(shù)處理粘連或造瘺,此時手術(shù)風(fēng)險及恢復(fù)難度顯著增加。極少數(shù)情況下需二次手術(shù)處理吻合口瘺、腸粘連等術(shù)后問題。
建議術(shù)前完善結(jié)腸造影、肛門直腸測壓等檢查評估病情,術(shù)后注意保持流質(zhì)飲食過渡,逐步增加膳食纖維攝入量。定期隨訪監(jiān)測排便功能恢復(fù)情況,避免劇烈運(yùn)動1-2個月。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便異常需及時復(fù)診。
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