食管微創(chuàng)手術(shù)全過程是什么

食管微創(chuàng)手術(shù)通常包括術(shù)前評估、麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)操作、術(shù)后復(fù)蘇四個主要階段,具體過程因病情和術(shù)式不同存在差異。食管微創(chuàng)手術(shù)常見方式有胸腔鏡食管切除術(shù)、腹腔鏡食管胃底折疊術(shù)等,需通過小切口或自然腔道完成操作。
術(shù)前評估階段需完善胃鏡、CT等檢查明確病變范圍,評估心肺功能及手術(shù)耐受性。麻醉誘導(dǎo)后,醫(yī)生會在胸腹部做3-5個0.5-1厘米切口,插入胸腔鏡或腹腔鏡器械。手術(shù)操作中通過內(nèi)窺鏡影像系統(tǒng)放大視野,使用電凝鉤、超聲刀等工具游離食管,切除病變后可能進(jìn)行消化道重建。術(shù)后患者需在復(fù)蘇室觀察生命體征,待麻醉清醒后轉(zhuǎn)入病房。與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比,微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
術(shù)后需禁食1-3天逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免劇烈咳嗽和彎腰動作。建議術(shù)后1個月內(nèi)進(jìn)食細(xì)軟食物,定期復(fù)查吻合口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛或吞咽困難時應(yīng)及時就醫(yī),必要時行造影檢查排除吻合口瘺。長期需注意少食多餐、餐后保持直立位,預(yù)防反流性食管炎發(fā)生。
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