嬰兒臉色發(fā)黃怎么回事
嬰兒臉色發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。
1、生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，因肝臟代謝膽紅素能力不足導(dǎo)致，多在出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染，通常無(wú)其他異常癥狀。家長(zhǎng)需保證嬰兒充足喂養(yǎng)促進(jìn)排泄，多數(shù)7-10天自行消退。若黃疸持續(xù)加重，需就醫(yī)排除病理性因素。
2、母乳性黃疸
母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，但嬰兒一般狀態(tài)良好?？蓢L試暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸是否減輕，確診后仍可繼續(xù)哺乳，黃疸可能持續(xù)3-12周緩慢消退。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平，必要時(shí)配合醫(yī)生使用茵梔黃口服液等藥物輔助治療。
3、新生兒溶血病
母嬰血型不合（如ABO或Rh血型不合）引發(fā)紅細(xì)胞破壞，導(dǎo)致嚴(yán)重黃疸，常伴有貧血、肝脾腫大。需立即住院進(jìn)行藍(lán)光照射治療，嚴(yán)重時(shí)需輸注白蛋白或換血。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成血型檢測(cè)、抗體篩查等檢查，后期注意觀察嬰兒有無(wú)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。
4、膽道閉鎖
先天性膽道發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸，糞便呈陶土色，尿液深黃。需通過(guò)超聲、肝膽核素掃描確診，確診后需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植。家長(zhǎng)需密切關(guān)注嬰兒排便顏色變化，術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染和營(yíng)養(yǎng)支持。
5、遺傳代謝性疾病
如先天性甲狀腺功能減退、半乳糖血癥等疾病可伴隨黃疸，多伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過(guò)新生兒篩查或基因檢測(cè)確診，確診后需終身替代治療或特殊飲食管理。家長(zhǎng)需定期帶嬰兒復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，嚴(yán)格避免禁忌食物攝入。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)每天在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄黃疸變化情況；保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄；避免給嬰兒穿戴黃色衣物干擾觀察。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、手心腳心，或伴隨精神差、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，避免使用茵陳、梔子等中藥自行退黃，防止藥物性肝損傷。
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