疝氣能復(fù)位需要手術(shù)嗎

疝氣能復(fù)位時通常不需要手術(shù),但存在反復(fù)發(fā)作或嵌頓風(fēng)險時建議手術(shù)修復(fù)。疝氣是腹壁薄弱導(dǎo)致內(nèi)臟器官突出的疾病,復(fù)位后可能因腹壓增高再次脫出。
疝氣能自行或手法復(fù)位時,多數(shù)可通過保守治療觀察。嬰幼兒臍疝、腹股溝疝早期若復(fù)位順利,可能隨生長發(fā)育自愈。成人腹股溝疝復(fù)位后可使用疝氣帶局部加壓,避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓行為。但保守治療無法根治薄弱缺損,復(fù)發(fā)概率較高。
當(dāng)疝氣反復(fù)脫出、復(fù)位困難或發(fā)生嵌頓時需手術(shù)干預(yù)。嵌頓疝可能導(dǎo)致腸管缺血壞死,屬于急癥手術(shù)指征。傳統(tǒng)疝修補術(shù)直接縫合缺損組織,無張力疝修補術(shù)采用補片加強腹壁,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)更快。手術(shù)能有效降低復(fù)發(fā)率,尤其適合體力勞動者、老年患者。
疝氣患者無論是否手術(shù),均需控制體重、預(yù)防便秘,避免長期站立或劇烈運動。術(shù)后三個月內(nèi)禁止重體力勞動,定期復(fù)查有無復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)突發(fā)劇痛、嘔吐或包塊變硬時須立即就醫(yī)。
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