主動脈夾層病人如何調(diào)理

主動脈夾層患者需嚴格遵醫(yī)囑治療,調(diào)理方式主要有臥床休息、控制血壓、調(diào)整飲食、心理疏導、定期復查等。主動脈夾層是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導致血液進入血管壁的急癥,需立即就醫(yī)干預。
急性期患者需絕對臥床,避免任何可能增加胸腔壓力的動作,如咳嗽、用力等?;謴推诳芍饾u增加活動量,但仍需避免劇烈運動或提重物。床旁應配備急救設(shè)備,家屬需協(xié)助患者保持體位穩(wěn)定。
使用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等降壓藥物維持血壓在120/80mmHg以下。每日監(jiān)測血壓3-4次,避免情緒激動或寒冷刺激。血壓驟升可能誘發(fā)夾層擴展,需隨身攜帶急救藥物。
采用低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過2克。多食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。進食需細嚼慢咽,避免暴飲暴食增加腹腔壓力。
患者常伴有焦慮抑郁情緒,可通過正念訓練緩解壓力。家屬應避免在患者面前討論病情預后,鼓勵參與康復計劃制定。必要時可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
術(shù)后每3個月進行CT血管造影檢查,監(jiān)測假腔血栓化情況。出現(xiàn)胸背痛加重、下肢無力等癥狀需立即就診。長期服用華法林鈉片者需定期檢測INR值,預防血栓或出血并發(fā)癥。
主動脈夾層患者應建立健康檔案記錄每日體征,家中備有電子血壓計和血氧儀。冬季注意保暖防止血管痙攣,夏季避免大量出汗導致血液濃縮??蛇M行太極拳等低強度運動,運動時心率不宜超過100次/分。家屬需學習急救知識,熟悉胸痛發(fā)作時的處理流程,包括保持患者鎮(zhèn)靜、立即呼叫急救等?;謴推诳芍鸩皆黾由缃换顒?,但需避免長時間乘坐飛機或前往高原地區(qū)。
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