清宮后隔了2天又出血

清宮后隔了2天又出血可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能與宮腔殘留、感染等因素有關(guān)。清宮后少量出血1-3天屬于正?,F(xiàn)象,若出血量突然增多或持續(xù)超過1周需警惕異常情況。
清宮術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)過程中可能出現(xiàn)間斷性少量出血,血液常呈暗紅色或淡粉色,無劇烈腹痛。這種情況多因手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合或激素水平波動(dòng)導(dǎo)致,通常1-3天自行停止,期間保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。術(shù)后子宮收縮藥物如縮宮素鼻噴霧劑的使用也可能引起暫時(shí)性出血反復(fù)。
若出血量超過月經(jīng)量、伴隨血塊排出或持續(xù)滲血,需考慮宮腔組織殘留可能。殘留的蛻膜組織或妊娠物會(huì)刺激子宮收縮異常,超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)需二次清宮。同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜痛、分泌物異味時(shí)提示宮腔感染,常見病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染,需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。凝血功能障礙患者術(shù)后也易發(fā)生異常出血,需檢測(cè)凝血四項(xiàng)并補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子。
清宮后應(yīng)每日觀察出血量及顏色變化,使用合格衛(wèi)生用品并定時(shí)更換。2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。如出血量驟增、出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或發(fā)熱超過38℃,應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)異常出血均需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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