墊鼻基底手術(shù)有什么后遺癥

墊鼻基底手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有局部腫脹淤青、感染、假體移位、表情僵硬、神經(jīng)損傷等。該手術(shù)通過(guò)植入假體或自體組織改善鼻基底凹陷,但操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不足可能引發(fā)并發(fā)癥。
術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)明顯腫脹和皮下淤血,與術(shù)中組織分離和毛細(xì)血管破裂有關(guān)。冷敷可減輕腫脹,通常1-2周逐漸消退。若腫脹持續(xù)加重伴發(fā)熱,需警惕血腫或感染。
手術(shù)切口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛或化膿。輕度感染可通過(guò)頭孢克洛膠囊等抗生素控制,嚴(yán)重者需取出假體清創(chuàng)。糖尿病患者或免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。
假體固定不牢或外力撞擊可能導(dǎo)致位置偏移,表現(xiàn)為鼻唇溝不對(duì)稱(chēng)或局部隆起。需通過(guò)CT檢查確認(rèn)移位程度,輕微移位可通過(guò)手法復(fù)位,嚴(yán)重者需二次手術(shù)調(diào)整。
術(shù)中分離范圍過(guò)大可能損傷面部表情肌,導(dǎo)致微笑時(shí)鼻唇溝活動(dòng)受限。多數(shù)患者3-6個(gè)月后可自行恢復(fù),持久性僵硬需通過(guò)肉毒素注射或肌肉松解術(shù)改善。
眶下神經(jīng)或上頜神經(jīng)分支損傷可能導(dǎo)致鼻翼麻木或刺痛感,通常為暫時(shí)性。維生素B12片和甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷需神經(jīng)松解術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免擠壓碰撞鼻部,1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。定期隨訪檢查假體狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)白或異常分泌物需立即就醫(yī)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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