紫癜性腎炎和iga腎病有什么區(qū)別

紫癜性腎炎與IgA腎病在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及病理特征上存在明顯區(qū)別,前者多繼發(fā)于過敏性紫癜,后者為原發(fā)性腎小球疾病。
紫癜性腎炎屬于繼發(fā)性腎損害,由過敏性紫癜累及腎臟所致,主要與免疫復合物沉積相關。IgA腎病是原發(fā)性腎小球腎炎,以IgA免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積為特征,具體病因尚未完全明確,可能與黏膜免疫異常有關。
紫癜性腎炎患者通常先出現(xiàn)皮膚紫癜、關節(jié)腫痛等過敏性紫癜癥狀,隨后出現(xiàn)血尿、蛋白尿。IgA腎病以發(fā)作性肉眼血尿為主要表現(xiàn),常在上呼吸道感染后1-3天出現(xiàn),可伴蛋白尿但皮膚紫癜罕見。
紫癜性腎炎病理可見腎小球系膜區(qū)IgA沉積伴IgG或IgM共沉積,小血管炎性改變明顯。IgA腎病病理表現(xiàn)為單純系膜區(qū)IgA沉積,光鏡下可見系膜細胞增生,電子顯微鏡下見電子致密物沉積。
紫癜性腎炎患者血清IgA水平可升高,但補體C3多正常。IgA腎病血清IgA升高更顯著,部分患者補體C3輕度降低,約半數(shù)患者血中可檢測到含IgA的循環(huán)免疫復合物。
紫癜性腎炎需積極控制過敏反應,嚴重者需用糖皮質激素。IgA腎病以控制蛋白尿和延緩腎功能進展為主,常用血管緊張素轉換酶抑制劑,大量蛋白尿時需聯(lián)合免疫抑制劑治療。
兩種疾病均需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,紫癜性腎炎患者應避免接觸已知過敏原,IgA腎病患者需預防呼吸道感染。飲食上均需控制鹽分和優(yōu)質蛋白攝入,避免劇烈運動。出現(xiàn)水腫或尿量異常應及時復查,必要時行腎活檢明確病理類型。
男性尿路感染怎么辦?倒也先不用慌,這5個小細節(jié)不妨多加注意
重度腎衰竭能活多久 多管齊下延長腎衰竭者壽命
胰腺管結石可以保守治療嗎
腎囊腫微創(chuàng)手術后多久恢復
過敏性紫癜腎炎多久能治好
腎功能正常但有尿蛋白怎么回事
腎囊炎是一種什么病
眼睛水腫怎么消除 2大方法幫你消除眼袋的腫
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢