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心電圖房顫要緊嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 房顫 心電圖

心電圖顯示房顫是否要緊需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。房顫可能增加血栓形成、心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)，但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制。

房顫患者若無(wú)明顯癥狀且心室率控制良好，短期內(nèi)可能不會(huì)立即危及生命。這類患者可能僅表現(xiàn)為輕微心悸或疲勞，通過抗凝治療和定期監(jiān)測(cè)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?？刂菩氖衣实乃幬锶缑劳新鍫柶?、地高辛片常用于穩(wěn)定心律，同時(shí)需要評(píng)估是否需使用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓。

若房顫伴隨血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或持續(xù)超過48小時(shí)，則屬于臨床急癥。這種情況可能導(dǎo)致腦卒中或器官灌注不足，需立即進(jìn)行電復(fù)律或藥物復(fù)律。長(zhǎng)期未控制的房顫會(huì)引起心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)，增加心力衰竭概率，此時(shí)需聯(lián)合使用胺碘酮注射液等抗心律失常藥物，并考慮導(dǎo)管消融手術(shù)。

房顫患者應(yīng)限制酒精和咖啡因攝入，保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)胸悶氣促或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。建議在心血管?？浦笇?dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，不可自行調(diào)整藥物劑量。

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    老年人房顫能做手術(shù)嗎
    回答：老年的房顫患者是否能做手術(shù)，主要是由患者自身情況決定的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了心衰或是有其他的嚴(yán)重疾病，這種患者是無(wú)法耐受手術(shù)的。如果強(qiáng)行進(jìn)行手術(shù)，很有可能會(huì)加重患者的心衰，甚至可能危及生命。若患者本身的身體情況較好，一般都是可以接受射頻消融手術(shù)的，而且這種手術(shù)的預(yù)后也都比較不錯(cuò)。但是，患者需要注意的是，在做手術(shù)前的3~5天一定要停用抗凝藥物，防止出現(xiàn)術(shù)后的凝血障礙。在術(shù)后患者也應(yīng)該多休息，并定期進(jìn)行復(fù)查。
    老人房顫心衰竭怎么辦
    回答：老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動(dòng)的抗凝治療，以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療：這是心力衰竭合并房顫的基礎(chǔ)治療。常用的藥物有利尿藥，如速尿、螺內(nèi)酯。改善心室重構(gòu)的藥物，如厄貝沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療：心力衰竭并發(fā)房顫會(huì)大大增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要服用抗凝藥物預(yù)防血栓并發(fā)癥，如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療：如果患者心率過快，無(wú)法轉(zhuǎn)換，應(yīng)口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面，要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物，包括動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、魚子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料，以免刺激心臟和心血管系統(tǒng)。
    出現(xiàn)陣發(fā)性房顫是怎么回事
    回答：能夠引起陣發(fā)性房顫的原因有很多，比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、心肌炎、冠心病、高血壓，這些疾病都可以引起陣發(fā)性房顫。也有部分患者心臟沒有器質(zhì)性疾病就是單純出現(xiàn)的房顫。出現(xiàn)了陣發(fā)性房顫，患者一定要在第一時(shí)間內(nèi)去醫(yī)院，通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確陣發(fā)性房顫發(fā)生的病因，并給予積極的治療。針對(duì)病因治療才是最主要的治療方式，把發(fā)病原因糾正了，然后再進(jìn)行抗心律失常治療，可以應(yīng)用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片來(lái)控制心室率治療，還需要行抗凝治療。
    房顫為什么會(huì)導(dǎo)致腦卒中
    回答：腦卒中是房顫最常見，也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能，是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì)導(dǎo)致過多的血液停留在心房流不到心室，會(huì)引起心房的壓力升高。血液長(zhǎng)時(shí)間的停留在心房?jī)?nèi)，就會(huì)引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走，到達(dá)了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺障礙的情況，就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    華法林治療房顫嗎
    回答：華法林作為一種抗凝藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病，其原理是通過抑制維生素K依賴的凝血因子活性，降低血液凝固能力，從而減少血栓形成。對(duì)于心房顫動(dòng)的患者，華法林可以有效控制病情，但使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥，并在用藥期間注意飲食調(diào)整，減少富含維生素K食物的攝入，以維持藥效，同時(shí)保證充足的休息，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)治療效果。
    心電圖逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重嗎
    回答：胸悶氣短的原因有很多，心血管疾病或是心臟神經(jīng)官能癥較為常見，還有情緒不佳，室內(nèi)環(huán)境空氣不流通等也會(huì)造成胸悶氣短。建議您及早去醫(yī)院檢查，可以做胸透、心電圖、B超及血液分析等檢查，以便查明病因，及時(shí)接受治療。，心臟病對(duì)患者們帶來(lái)的影響是非常大的，一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)診治，同時(shí)多重視自身護(hù)理工作，多吃蔬菜水果，避免刺激食物，希望心臟病患者能得到專業(yè)治療。
    胸悶氣短房顫做了手術(shù)能不能徹底好
    回答：胸悶氣短房顫做了手術(shù)，大多數(shù)可以好，但是也有一部分會(huì)復(fù)發(fā)。房顫手術(shù)可以通過外科迷宮手術(shù)治療，這種手術(shù)治療效果好，大部分可以治愈，但是對(duì)心臟創(chuàng)傷比較大，對(duì)身體損傷比較大。還可以通過消融術(shù)治療，這種手術(shù)對(duì)心臟創(chuàng)傷比較小，但是這種手術(shù)后容易復(fù)發(fā)，治愈率比較低。手術(shù)不能100%治好房顫，它有一定的治愈力的。
    肺心病是由房顫引起的嗎
    回答：肺心病，并不是房顫引起的。肺心病，是由于慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大，還導(dǎo)致的心臟疾病。肺心病患者，可以引起房顫發(fā)作。但是房顫，并不會(huì)導(dǎo)致肺心病。肺心病患者的治療，主要是要控制感染，再就是吸氧，改善患者的缺氧癥狀。如果出現(xiàn)了心臟功能的異常，還需要使用擴(kuò)血管的藥物、利尿藥物，改善心臟的功能。如果肺心病同時(shí)合并房顫，也需要使用洋地黃，控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物，預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
    胸部顫動(dòng)是不是房顫
    回答：胸部顫動(dòng)有可能是房顫，也有可能是其他原因引起的，比如患者的壓力過大，精神緊張導(dǎo)致的，另外也有可能是心理因素。房顫屬于心律失常，是因?yàn)樾呐K疾病引起的，也有可能是甲亢導(dǎo)致的。出現(xiàn)房顫問題的患者需要做心電圖，還有心臟的彩超檢查，且需要做甲狀腺功能的檢查，確定原因之后及時(shí)治療。房顫患者需要保持樂觀平和心態(tài)，不要太緊張，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，且注意戒煙、戒酒，這樣才能更好的治療疾病。如果是情緒導(dǎo)致的房顫，患者注意多休息，一段時(shí)間后會(huì)自然緩解。
    老人心臟早搏房顫有什么辦法嗎
    回答：老年人出現(xiàn)早搏、房顫，是兩種不同的心律失常，首先要做心電圖，明確診斷。如果是房顫的問題，需要采用藥物治療或者介入治療來(lái)處理。藥物治療，就是選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率、避免心室率過快。同時(shí)要使用抗凝藥物華法林，抑制心臟內(nèi)的血栓形成，預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)然，如果房顫是由冠心病導(dǎo)致的，最好選擇被他樂克。在控制心室率的同時(shí)，還可以減少心肌的耗氧量，預(yù)防心絞痛的反復(fù)發(fā)作。如果有早搏的問題，偶發(fā)的早搏一般不需要用藥治療，頻繁發(fā)作的早搏可以使用抗心律失常的藥物來(lái)控制，多數(shù)效果還是非常不錯(cuò)的。
    老年人房顫很嚴(yán)重嗎
    回答：老年人房顫是否嚴(yán)重要，根據(jù)房顫嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥來(lái)決定。如果老年人只是陣發(fā)性的房顫，表現(xiàn)為突然發(fā)作的心慌、胸悶，然后突然好轉(zhuǎn)，而且沒有并發(fā)腦梗死的現(xiàn)象出現(xiàn)的，問題不是很嚴(yán)重。但是需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)律服藥治療，常用藥包括阿司匹林和胺碘酮控制心室率，防止并發(fā)癥的發(fā)生。如果老年人是持續(xù)性或者永久性房顫，表現(xiàn)為心慌、胸悶、暈厥的癥狀持續(xù)存在，不會(huì)自行停止，往往需要借助藥物和同步直流電緩解癥狀。出現(xiàn)血壓偏低和心功能不全時(shí)，只能采取電復(fù)律，這種情況就比較嚴(yán)重了。患者極有可能發(fā)生腦栓塞，危及生命安全。
    突發(fā)性房顫是怎么回事
    回答：突發(fā)性房顫很有可能是一些不良的因素所引起，比如暴飲暴食、情緒激動(dòng)或者由于電解質(zhì)紊亂所引起的。也可能是患者過度的緊張、焦慮或者是長(zhǎng)期失眠，做了劇烈的運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致。也不排除是心臟負(fù)荷過重所引起的，就會(huì)導(dǎo)致房顫，也會(huì)引起心室率發(fā)生改變的。突發(fā)性房顫一定要盡早接受治療，可以應(yīng)用抗凝的藥物，改變心室率的藥物來(lái)聯(lián)合治療。同時(shí)應(yīng)該避免不良的因素，讓患者保持心態(tài)的平和，一定要避免緊張和焦慮情緒。而且突發(fā)性房顫的患者，還應(yīng)該嚴(yán)密觀察生命體征，避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
    練瑜伽對(duì)房顫有什么好處
    回答：練瑜伽對(duì)房顫沒有什么明顯的影響。因?yàn)榉款澥且环N心律失常，房顫患者心室率一般都比較快，節(jié)律也不規(guī)整，所以對(duì)身體的影響主要是可以導(dǎo)致心臟的射血減少引起全身的供血不足。同時(shí)，房顫患者還有可能形成血栓。栓子脫落以后，會(huì)導(dǎo)致重要臟器的栓塞。所以房顫患者平時(shí)要注意休息，避免情緒緊張激動(dòng)，要選擇洋地黃或者β受體阻滯劑，控制好心室率。同時(shí)要使用抗凝藥物，預(yù)防栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。房顫患者鍛煉瑜伽，對(duì)房顫沒有影響，但是瑜伽是一種不錯(cuò)的鍛煉方式，對(duì)身體的健康是有好處的。只要房顫患者心室率能夠控制在合適的范圍，練瑜伽是沒有問題的。
    竇室傳導(dǎo)心電圖表現(xiàn)有哪些？
    回答：竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn)，所以竇房結(jié)響起的罪惡感稱之為竇性心律，竇性心率也就是人的正常心率。竇性心律不正常的時(shí)候，有可能會(huì)再次出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，也有可能會(huì)再次出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，除了竇性心律不齊等，但這些心理都是竇房結(jié)響起的。起搏點(diǎn)還都在竇房結(jié)。需求注意保持樂觀的心態(tài)，增強(qiáng)身體免疫力，做好個(gè)人防護(hù)。
    心臟病患者不發(fā)病時(shí)做心電圖能檢查出來(lái)嗎
    回答：經(jīng)常出現(xiàn)心慌，在沒犯病的情況下實(shí)施心電圖仔細(xì)檢查，并不能夠仔細(xì)檢查出的，這樣的復(fù)發(fā)一般是要在復(fù)發(fā)的時(shí)候?qū)嵤┳屑?xì)檢查，最好是通過動(dòng)態(tài)心電圖仔細(xì)檢查來(lái)實(shí)施診斷，對(duì)于這種心慌有可能是心動(dòng)過速，也有可能是其他的心臟早搏，必須要在病發(fā)的時(shí)候才可以實(shí)施，也可以做動(dòng)態(tài)的實(shí)施心電圖。需要強(qiáng)調(diào)的是避免防寒，注意保暖，避免著涼，避免辛辣刺激的食物。
    心臟房顫手術(shù)怎么做
    回答：電生理檢查導(dǎo)管通過血管插入心腔，心臟電生理檢查所用的電極導(dǎo)管長(zhǎng)而可彎的高管，能將電信號(hào)傳入和傳出心臟電極導(dǎo)管記錄心臟不同部位的電活動(dòng)，并發(fā)放微弱的電刺激來(lái)刺激心臟，以便于誘發(fā)心律失常，明確心動(dòng)過速診斷。然后醫(yī)生通過導(dǎo)管找到心臟異常電活動(dòng)的確切部位，再通過消融儀發(fā)送射頻電流消腫治療，從而根治心動(dòng)過速。房顫的手術(shù)是指房顫的射頻消融手術(shù)，射頻消融手術(shù)首先導(dǎo)管插入部位，主要有腹股溝、手臂、肩膀或頸部的皮膚消毒，局麻藥進(jìn)行局部麻醉，然后用穿刺針穿刺靜脈，動(dòng)脈血管。
    心臟房顫手術(shù)怎么做
    回答：由于地區(qū)不同，在手術(shù)時(shí)候使用的器材和藥物不同，所以在價(jià)格上也會(huì)有所出入，這種手術(shù)，大概會(huì)采取消融器材來(lái)進(jìn)行治療，在做手術(shù)之前一定要通過心臟CT和心臟彩超來(lái)對(duì)心臟作出一系列的檢查后，再進(jìn)行做手術(shù)。手術(shù)后病人一定要多臥床休息，不可以做一些激烈的運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，飲食上也一定要吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的半流食。心臟房顫手術(shù)，大概需要花費(fèi)6萬(wàn)到7萬(wàn)之間。
    心房顫動(dòng)病患者可以吃甜食嗎
    回答：甜食對(duì)于心房顫動(dòng)不會(huì)有影響，也就是說(shuō)房顫患者可以吃甜食。需要注意的是，如果房顫患者合并有糖尿病，就不能吃甜食了，尤其是糕點(diǎn)之類的加工的甜食更不能吃，以免影響血糖的控制。如果房顫患者合并有痛風(fēng)，含有果糖之類的甜飲料會(huì)引起血尿酸的升高，也不建議食用。房顫患者在飲食上應(yīng)該注意避免辛辣、刺激的食物，以免因刺激導(dǎo)致的心率加快。還應(yīng)該低鹽飲食，因?yàn)楦啕}、高脂飲食會(huì)增加水鈉潴留，會(huì)增加心臟負(fù)荷，而房顫患者本身心臟功能就不好，在心臟負(fù)荷增加的情況下可能會(huì)進(jìn)一步加重心臟功能不全，甚至?xí)T發(fā)心衰。
    男性比女性更容易患上房顫嗎
    回答：男性比女性更容易患房顫的說(shuō)法沒有依據(jù)。房顫是一種心律失常，是由各種原因?qū)е碌男姆恳悦糠昼?50次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng)，從而導(dǎo)致的心律失常。房顫患者心室率一般都比較快，節(jié)律也不規(guī)整。導(dǎo)致房顫的原因，有些是器質(zhì)性的心臟病，像風(fēng)濕性的心臟病、先天性心臟病、肺心病、冠心病、心肌炎或者心肌病患者，都可以出現(xiàn)房顫的發(fā)作。再就是某些其他的疾病，包括甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等，也可以導(dǎo)致房顫的發(fā)生。所以房顫在男性患者和女性患者，發(fā)病率并沒有明顯的區(qū)別。
    甲減引起的房顫能恢復(fù)嗎
    回答：甲減引起的心房顫動(dòng)是可以恢復(fù)正常的。患者需要進(jìn)行兩方面的治療，一方面需要治療甲狀腺功能低下，另一方面需要控制房顫。當(dāng)甲狀腺素偏低時(shí)，患者的心率就會(huì)緩慢而虛弱、心音低沉、心臟增大、心動(dòng)過緩、血壓上升、脈壓差變小，心肌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)假性肥大，這些因素就會(huì)誘發(fā)心房顫動(dòng)。大多數(shù)甲減引起的房顫，當(dāng)甲減得到糾正，心臟會(huì)逐漸恢復(fù)正常，房顫也會(huì)逐漸消失。當(dāng)然也有部分患者房顫會(huì)持續(xù)存在，當(dāng)甲減控制正常以后，可以做射頻消融手術(shù)治療。手術(shù)的成功率是相當(dāng)高的，成功后患者就恢復(fù)正常。
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