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引起鼻竇炎的主要原因有哪些

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 鼻竇炎

鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常以及環(huán)境刺激等因素引起。鼻竇炎可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛、面部壓痛等癥狀。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是鼻竇炎最常見的誘因之一,主要由病毒或細(xì)菌侵入鼻竇黏膜導(dǎo)致炎癥。感冒或流感后,病原體可能通過鼻腔擴(kuò)散至鼻竇,引發(fā)急性鼻竇炎?;颊叱0橛斜侨?、黃綠色膿涕、嗅覺減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。

2、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎患者因長(zhǎng)期接觸花粉、塵螨等過敏原,導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,阻塞鼻竇開口。持續(xù)炎癥可能繼發(fā)細(xì)菌感染,形成過敏性鼻竇炎。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng),必要時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測(cè)及脫敏治療。

3、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或鼻息肉等解剖異常會(huì)阻礙鼻竇正常通氣引流。長(zhǎng)期通氣不暢易使分泌物滯留,增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。這類患者往往有持續(xù)性鼻塞、面部脹痛等表現(xiàn)。藥物治療效果有限時(shí),可能需鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等手術(shù)治療。

4、牙源性感染

上頜磨牙根尖與上頜竇底壁毗鄰,齲齒或牙周炎可能引起根尖膿腫,突破骨板導(dǎo)致上頜竇炎。這類患者多有牙痛史,伴隨同側(cè)面部脹痛和腐臭味膿涕。需同時(shí)進(jìn)行牙科治療如根管治療,并配合阿奇霉素分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

5、環(huán)境刺激因素

長(zhǎng)期暴露于煙草煙霧、工業(yè)粉塵或干燥寒冷空氣中,會(huì)損傷鼻竇黏膜的纖毛清除功能。黏膜防御能力下降后,更易受病原體侵襲。此類患者常見鼻腔干燥、反復(fù)鼻出血等癥狀。改善環(huán)境濕度、佩戴口罩等防護(hù)措施可減少發(fā)作,急性期需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

預(yù)防鼻竇炎需保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)注意佩戴口罩。過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清潔家居環(huán)境,減少塵螨、霉菌等過敏原接觸。若出現(xiàn)持續(xù)超過10天的鼻塞、流膿涕或頭痛,建議及時(shí)就診耳鼻喉科,避免發(fā)展為慢性鼻竇炎。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)黏膜免疫力。

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