70歲的老人股骨頭骨折怎么治療
70歲老人股骨頭骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。股骨頭骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折等原因引起，可能伴隨髖部疼痛、活動受限、下肢短縮等癥狀。
1、保守治療
適用于骨折無移位或身體狀況無法耐受手術(shù)者。需絕對臥床6-8周，患肢持續(xù)牽引維持復(fù)位，配合鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
2、內(nèi)固定手術(shù)
采用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱?。適用于骨質(zhì)條件較好的部分移位骨折，術(shù)后3天可借助助行器部分負(fù)重，配合阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松。需警惕內(nèi)固定失效、股骨頭壞死等風(fēng)險。
3、人工髖關(guān)節(jié)置換
針對嚴(yán)重粉碎性骨折或合并骨關(guān)節(jié)炎的高齡患者。半髖置換使用雙動頭假體，全髖置換需更換髖臼組件。術(shù)后24小時可坐起，3-7天扶助行器行走，需服用利伐沙班片預(yù)防血栓，避免屈髖超過90度。
4、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后第2天開始踝泵運(yùn)動，1周后增加直腿抬高訓(xùn)練。3個月內(nèi)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)練習(xí)，使用髖關(guān)節(jié)保護(hù)墊預(yù)防跌倒。配合脈沖電磁場治療儀促進(jìn)骨愈合，逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動度。
5、營養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充鈣劑600mg與維生素D3800IU，增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2g/kg體重，可選擇乳清蛋白粉。合并貧血者可服用多糖鐵復(fù)合物膠囊，定期監(jiān)測骨密度。
老年股骨頭骨折后需持續(xù)隨訪2年以上，每3個月復(fù)查髖部X線片。居家環(huán)境應(yīng)安裝扶手、防滑墊，避免使用蹲便器。冬季注意保暖防止肌肉僵硬，外出需家屬陪同。若出現(xiàn)假體松動、感染或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時返院處理。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！