診斷甲流感病毒是檢測什么
診斷甲型流感病毒主要通過檢測病毒核酸、抗原或抗體,常用方法有核酸檢測、抗原檢測、血清學(xué)檢測、病毒分離培養(yǎng)和快速診斷試劑盒。
核酸檢測是甲型流感診斷的金標(biāo)準(zhǔn),通過采集咽拭子或鼻拭子樣本,利用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測病毒特異性核酸片段。該方法靈敏度高,可在感染早期準(zhǔn)確識(shí)別病毒亞型,對H1N1等甲型流感病毒分型具有重要價(jià)值。核酸檢測需在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,結(jié)果通常4-6小時(shí)出具。
抗原檢測采用免疫層析法快速篩查流感病毒表面蛋白,常用鼻咽分泌物樣本,15-30分鐘可出結(jié)果。該方法操作簡便適合門診使用,但靈敏度低于核酸檢測,可能出現(xiàn)假陰性??乖瓩z測陽性結(jié)果可結(jié)合臨床表現(xiàn)確診,陰性結(jié)果需進(jìn)一步核酸驗(yàn)證。
通過檢測患者急性期和恢復(fù)期雙份血清中流感病毒特異性抗體滴度變化,輔助診斷既往感染。常用方法包括血凝抑制試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),主要適用于流行病學(xué)調(diào)查,對急性期診斷價(jià)值有限,不能區(qū)分疫苗免疫和自然感染產(chǎn)生的抗體。
將患者呼吸道樣本接種于MDCK細(xì)胞或雞胚進(jìn)行病毒培養(yǎng),是傳統(tǒng)的流感病毒檢測方法。培養(yǎng)成功后可進(jìn)行病毒亞型鑒定和藥物敏感性試驗(yàn),但耗時(shí)較長需3-7天,主要用于公共衛(wèi)生監(jiān)測和疫苗株篩選,臨床診斷中已逐漸被分子檢測替代。
市售流感快速檢測試劑盒多基于免疫色譜技術(shù),可同時(shí)檢測甲型/乙型流感病毒抗原,操作簡單但存在一定假陰性率。適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初篩,陽性結(jié)果具有診斷意義,陰性結(jié)果不能排除感染,需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。
確診甲型流感后應(yīng)做好呼吸道隔離,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程。日常需保持室內(nèi)通風(fēng),接觸患者時(shí)佩戴口罩,高危人群建議每年接種流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目使用抗生素?;謴?fù)期注意補(bǔ)充水分和營養(yǎng),保證充足休息有助于免疫力恢復(fù)。
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