右足舟骨撕脫性骨折如何治療
關(guān)鍵詞：
骨折
右足舟骨撕脫性骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該損傷通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力等因素引起，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、制動(dòng)固定
急性期需立即停止患肢負(fù)重，使用支具或石膏托固定4-6周。舟骨作為足弓關(guān)鍵承重骨，固定期間可配合拐杖輔助行走，避免骨折端移位。固定后需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松者可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥可選傷科接骨片、云南白藥膠囊促進(jìn)愈合。
3、物理治療
拆除固定后可采用超聲波、低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理療法。超聲能促進(jìn)局部血液循環(huán)，電磁場(chǎng)可刺激成骨細(xì)胞活性。治療頻次為每周3-5次，持續(xù)2-4周，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、康復(fù)訓(xùn)練
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)開(kāi)展踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練，后期加入單腿站立平衡練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度，每日2-3組，每組10-15次，可有效預(yù)防足踝僵硬和肌肉萎縮。
5、手術(shù)治療
骨折移位超過(guò)2毫米或合并關(guān)節(jié)面損傷時(shí)，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用微型鋼板或空心螺釘固定，術(shù)后仍需石膏保護(hù)4周。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需植骨處理，術(shù)后康復(fù)周期延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。
治療期間須保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，適量補(bǔ)充維生素D。康復(fù)階段建議穿硬底鞋保護(hù)足弓，避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查至骨折線完全消失，通常需3-6個(gè)月恢復(fù)完全負(fù)重能力。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、皮膚發(fā)紫或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。
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