嬰兒腦腫瘤的癥狀有哪些 嬰兒腦腫瘤的5個(gè)常見(jiàn)癥狀揭曉
嬰兒腦腫瘤常見(jiàn)癥狀主要有頭痛嘔吐、頭圍異常增大、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、眼球震顫或斜視、喂養(yǎng)困難或體重不增。嬰兒腦腫瘤可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
1、頭痛嘔吐
嬰兒因顱縫未閉合，頭痛多表現(xiàn)為煩躁哭鬧、頻繁拍打頭部。嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，晨起加重，可能因腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞。伴隨癥狀包括前囟膨隆、靜脈怒張。需通過(guò)頭顱CT或MRI排查后顱窩腫瘤，臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)采用腫瘤切除術(shù)。
2、頭圍異常增大
頭圍增長(zhǎng)速度超過(guò)正常曲線百分位，與顱縫早閉的狹顱癥不同，腫瘤引起的頭圍增大常伴落日征和頭皮靜脈擴(kuò)張?？赡芤蚰X脊液循環(huán)受阻導(dǎo)致梗阻性腦積水，需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。測(cè)量頭圍時(shí)應(yīng)使用非彈性軟尺經(jīng)眉弓上緣至枕骨粗隆，連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)變化。
3、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
表現(xiàn)為抬頭、翻身等里程碑延遲，肌張力異常增高或降低，可能因腫瘤壓迫運(yùn)動(dòng)皮層或小腦。需與腦性癱瘓鑒別，特征性表現(xiàn)是癥狀進(jìn)行性加重?？祻?fù)訓(xùn)練可結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)解除腦干壓迫。
4、眼球震顫或斜視
常見(jiàn)垂直性或旋轉(zhuǎn)性眼震，松果體區(qū)腫瘤可引發(fā)Parinaud綜合征（上視麻痹伴瞳孔散大）。視路膠質(zhì)瘤可導(dǎo)致斜視伴視力下降。需行眼底檢查視乳頭水腫情況，部分病例使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，鞍區(qū)腫瘤需經(jīng)鼻內(nèi)鏡切除。
5、喂養(yǎng)困難或體重不增
下丘腦腫瘤可破壞飽食中樞，表現(xiàn)為拒食或過(guò)度進(jìn)食。伴隨體溫調(diào)節(jié)異常、尿崩癥等內(nèi)分泌癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)支持可選用小兒氨基酸注射液，顱咽管瘤術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充重組人生長(zhǎng)激素注射液。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)外科，避免劇烈搖晃患兒。日常護(hù)理需記錄嘔吐頻率和頭圍變化，喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位防止誤吸。定期進(jìn)行發(fā)育商評(píng)估，術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行水療和音樂(lè)刺激訓(xùn)練。注意保持皮膚清潔，預(yù)防分流管感染，隨訪監(jiān)測(cè)需包含內(nèi)分泌激素水平和視力檢查。
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