五種人容易患脂肪肝
脂肪肝容易發(fā)生在長期飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血癥以及快速減肥人群身上。脂肪肝可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常、藥物影響等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。建議調(diào)整生活方式，必要時(shí)遵醫(yī)囑治療。
1、長期飲酒
酒精會(huì)干擾肝臟代謝功能，導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積。長期飲酒者肝臟對脂肪的分解能力下降，容易形成酒精性脂肪肝。這類患者需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助修復(fù)肝細(xì)胞損傷。伴隨右上腹隱痛或肝功能異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
2、肥胖人群
體重超過標(biāo)準(zhǔn)20%以上時(shí)，游離脂肪酸向肝臟輸送增加，超出肝臟代謝能力。內(nèi)臟脂肪過多者更易發(fā)生非酒精性脂肪肝，可能伴隨胰島素抵抗。建議通過低脂飲食和慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)減重，每月減重不超過體重的5%。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需使用奧利司他膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物控制代謝。
3、糖尿病患者
胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致脂肪分解亢進(jìn)，大量游離脂肪酸在肝臟沉積。2型糖尿病患者合并脂肪肝概率較高，可能伴隨甘油三酯升高。需嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用吡格列酮片、利拉魯肽注射液等改善胰島素敏感性，定期監(jiān)測肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。
4、高脂血癥患者
血液中甘油三酯過高時(shí)，肝臟合成極低密度脂蛋白能力受限，脂肪在肝內(nèi)蓄積。這類患者常合并黃色瘤或動(dòng)脈硬化，需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入?？蛇x用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥，配合深海魚油補(bǔ)充劑調(diào)節(jié)血脂代謝。
5、快速減肥者
短期內(nèi)體重驟減會(huì)導(dǎo)致脂肪組織分解過快，大量脂肪酸涌入肝臟。過度節(jié)食或減肥手術(shù)后的患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良性脂肪肝，伴隨電解質(zhì)紊亂。建議每周減重不超過1公斤，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，必要時(shí)靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。
預(yù)防脂肪肝需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘以上快走或游泳等運(yùn)動(dòng)。飲食上增加燕麥、西藍(lán)花等膳食纖維攝入，限制精制糖和動(dòng)物脂肪。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲檢查，已確診患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝功能。避免自行服用可能傷肝的藥物，如對乙酰氨基酚片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚黃染等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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