產(chǎn)后抑郁癥狀有哪些 產(chǎn)后抑郁癥的常見(jiàn)癥狀揭曉
產(chǎn)后抑郁癥狀主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)或負(fù)罪感等。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理適應(yīng)障礙、社會(huì)支持不足、既往抑郁史、分娩并發(fā)癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的心境障礙。
1、情緒低落
產(chǎn)后抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)性的悲傷或空虛感，可能無(wú)故哭泣或情緒麻木。這種情緒波動(dòng)與產(chǎn)后激素水平急劇下降有關(guān)，尤其是雌激素和孕酮的快速變化可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能。部分患者會(huì)伴隨對(duì)嬰兒的疏離感，甚至出現(xiàn)害怕傷害嬰兒的強(qiáng)迫性念頭。若情緒低落合并思維遲緩或注意力渙散，需警惕抑郁程度加重。
2、興趣減退
患者對(duì)既往喜愛(ài)的活動(dòng)喪失興趣，包括回避與嬰兒互動(dòng)、拒絕親友探視等。這種癥狀與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，可能伴有快感缺失現(xiàn)象。部分母親會(huì)表現(xiàn)出對(duì)育兒事務(wù)的過(guò)度焦慮或完全漠視兩個(gè)極端。當(dāng)興趣減退持續(xù)超過(guò)兩周并影響哺乳等基本育兒功能時(shí)，提示需要專業(yè)干預(yù)。
3、睡眠障礙
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，與正常產(chǎn)褥期因哺乳導(dǎo)致的片段化睡眠不同，這類睡眠障礙往往伴隨日間功能損害。褪黑素分泌節(jié)律紊亂和應(yīng)激系統(tǒng)過(guò)度激活可能是潛在機(jī)制。需注意區(qū)分生理性夜醒與病態(tài)失眠，后者常合并夜間驚恐發(fā)作或過(guò)度擔(dān)憂。
4、食欲改變
約60%患者出現(xiàn)食欲顯著下降或暴飲暴食，可能導(dǎo)致體重波動(dòng)超過(guò)5%。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào)會(huì)影響?zhàn)囸I素和瘦素分泌，部分患者會(huì)通過(guò)進(jìn)食行為緩解焦慮。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)泌乳量減少或胃腸道功能紊亂，需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
5、自責(zé)或負(fù)罪感
患者常產(chǎn)生不合理的自我貶低，如認(rèn)為自己是不稱職的母親，或?qū)⑿律鷥航】祮?wèn)題歸咎于自身。這種認(rèn)知扭曲與前額葉皮層功能異常有關(guān)，可能發(fā)展為被害妄想等嚴(yán)重癥狀。當(dāng)出現(xiàn)自傷或傷害嬰兒的意念時(shí)，屬于精神科急癥需立即處理。
產(chǎn)后抑郁癥患者應(yīng)保證每日30分鐘日光照射以調(diào)節(jié)生物鐘，適當(dāng)補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)和堅(jiān)果。家人需協(xié)助記錄情緒變化日記，避免孤立患者。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可選擇舍曲林片、氟西汀膠囊等安全性較高的抗抑郁藥。建議每周進(jìn)行2-3次有氧運(yùn)動(dòng)，但避免在睡前3小時(shí)運(yùn)動(dòng)影響睡眠。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向，應(yīng)立即至精神心理科就診。
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