老人潰瘍性結(jié)腸炎有什么癥狀表現(xiàn)

老人潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便、里急后重及全身癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病變主要累及直腸和結(jié)腸黏膜層,老年人因免疫力下降更易出現(xiàn)并發(fā)癥。
腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀,老人每日排便次數(shù)可能超過10次,糞便多為稀水樣或糊狀,常混有黏液和血液。腹瀉與腸道黏膜炎癥導(dǎo)致水分吸收減少、腸蠕動(dòng)加快有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂,需密切監(jiān)測(cè)血壓和尿量。
腹痛多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,排便后可暫時(shí)緩解。老年人痛覺敏感性降低,可能表現(xiàn)為腹部隱痛或腹脹不適。腹痛源于炎癥刺激腸壁神經(jīng)叢及腸管痙攣,持續(xù)腹痛需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
糞便中混有黏液、膿液和新鮮血液是典型特征,血液多附著于糞便表面。老年人因血管脆性增加,出血量可能較多。鏡下可見大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞,該表現(xiàn)與黏膜潰瘍糜爛、毛細(xì)血管破裂有關(guān)。
老人常感便意急迫但排便量少,排便后仍有未排盡感。直腸炎癥刺激排便感受器導(dǎo)致該癥狀,夜間可能加重影響睡眠。長期里急后重易誘發(fā)肛周皮膚糜爛和痔瘡。
包括低熱、乏力、食欲減退及體重下降,老年人更易出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。炎癥因子釋放引發(fā)全身反應(yīng),營養(yǎng)不良與腸道吸收功能障礙相關(guān)。部分患者可伴有關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍等腸外表現(xiàn)。
老年患者飲食需采用低渣、高蛋白、高熱量原則,避免辛辣刺激及乳制品。急性期推薦米湯、蒸蛋等流質(zhì),緩解期可逐步添加低纖維食物。注意記錄排便次數(shù)和性狀變化,定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清白蛋白水平。避免自行使用止瀉藥或抗生素,所有治療需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,必要時(shí)需住院接受靜脈營養(yǎng)支持或生物制劑治療。
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