掌骨骨折術(shù)后護(hù)理措施有哪些
掌骨骨折術(shù)后護(hù)理措施主要有保持傷口清潔干燥、合理使用支具固定、適度進(jìn)行功能鍛煉、科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口敷料干燥清潔，避免沾水或污染。觀察傷口有無紅腫滲液等感染跡象，按醫(yī)囑定期更換敷料。若使用外固定鋼針，需每日用醫(yī)用酒精消毒針道周圍皮膚。傷口愈合前禁止游泳或浸泡雙手，洗澡時(shí)可使用防水護(hù)具。
2、支具固定
根據(jù)骨折類型選擇石膏托或鋁制支具，維持腕關(guān)節(jié)輕度背伸、掌指關(guān)節(jié)屈曲位。固定期間避免負(fù)重活動，睡眠時(shí)用軟枕抬高患肢減輕腫脹。拆除外固定后仍需佩戴保護(hù)性支具2-4周，逐步適應(yīng)日常抓握動作。
3、功能鍛煉
術(shù)后2周開始被動活動未固定關(guān)節(jié)，4周后主動進(jìn)行手指屈伸、對指訓(xùn)練。采用蠟療或溫水浸泡軟化僵硬關(guān)節(jié)，配合握力球鍛煉肌力?？祻?fù)中期加入橡皮筋抗阻訓(xùn)練，后期逐步恢復(fù)寫字、系扣等精細(xì)動作。
4、飲食調(diào)理
增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、深綠色蔬菜，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。適量攝入牛肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù)。避免飲酒及高鹽飲食，減少骨質(zhì)流失風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
5、復(fù)查隨訪
術(shù)后1周復(fù)查傷口情況，4-6周拍攝X線片評估骨痂生長。根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，延遲愈合需考慮脈沖電磁場治療。完全負(fù)重活動前需醫(yī)生確認(rèn)骨折線模糊，恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形需及時(shí)就診。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免籃球、拳擊等對抗性運(yùn)動，冬季注意手部保暖預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，單日訓(xùn)練后腫脹不超過2小時(shí)為適宜強(qiáng)度。長期從事體力勞動者建議佩戴工作護(hù)具至完全康復(fù)，定期進(jìn)行握力和關(guān)節(jié)活動度檢測。睡眠時(shí)保持手指微屈姿勢，晨起僵硬可進(jìn)行熱敷按摩。
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