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風(fēng)濕熱會導(dǎo)致鞏膜炎嗎 警惕風(fēng)濕熱帶來這些危害

眼科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 風(fēng)濕 濕熱

風(fēng)濕熱可能導(dǎo)致鞏膜炎,屬于該疾病引發(fā)的關(guān)節(jié)外損害之一。風(fēng)濕熱常見的危害主要有心臟炎、關(guān)節(jié)炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。

1、心臟炎

風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的并發(fā)癥是心臟炎,可累及心內(nèi)膜、心肌和心包。急性期表現(xiàn)為心悸、胸悶,聽診可聞及心臟雜音。長期反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病,形成二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。需通過心電圖、超聲心動圖確診,急性期需臥床休息并使用青霉素控制鏈球菌感染。

2、關(guān)節(jié)炎

游走性多關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的典型表現(xiàn),常見于膝、踝等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。關(guān)節(jié)癥狀具有自限性,通常持續(xù)2-4周消退且不遺留畸形。治療以阿司匹林等非甾體抗炎藥為主,嚴(yán)重時可短期使用潑尼松。

3、皮下結(jié)節(jié)

約5%患者出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),多位于骨突部位如肘部、枕部,質(zhì)地堅硬無壓痛,直徑約2-10毫米。結(jié)節(jié)出現(xiàn)常提示存在心臟炎,需加強(qiáng)抗風(fēng)濕治療。病理檢查可見結(jié)節(jié)中心為纖維素樣壞死,周圍有淋巴細(xì)胞浸潤。

4、環(huán)形紅斑

特征性皮膚損害表現(xiàn)為淡紅色環(huán)狀皮疹,邊緣稍隆起而中心蒼白,多見于軀干和四肢近端。皮疹呈一過性,無瘙癢或脫屑,與疾病活動度相關(guān)。該癥狀具有診斷特異性,但需與藥疹等其他環(huán)形皮損鑒別。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

小舞蹈病是風(fēng)濕熱累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),多見于兒童,表現(xiàn)為不自主的快速運(yùn)動、肌張力減低和情緒不穩(wěn)。癥狀通常持續(xù)1-2個月,可能復(fù)發(fā)。治療需聯(lián)合鎮(zhèn)靜劑和抗風(fēng)濕藥物,嚴(yán)重病例可使用免疫球蛋白。

風(fēng)濕熱患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,預(yù)防鏈球菌再感染。急性期需臥床休息,恢復(fù)期逐步增加活動量。飲食宜清淡易消化,保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),監(jiān)測心臟功能。出現(xiàn)視力變化、眼紅眼痛等鞏膜炎癥狀時,應(yīng)及時到眼科和風(fēng)濕免疫科聯(lián)合就診。

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