肋骨兩側(cè)下面隱隱作痛怎么回事
肋骨兩側(cè)下面隱隱作痛可能由肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。
1.肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處的軟骨發(fā)生炎癥，多因勞損或輕微外傷導(dǎo)致。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。急性期可局部熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。慢性期需避免提重物等誘發(fā)動(dòng)作。
2.胃腸功能紊亂
胃腸脹氣或功能性消化不良可能刺激膈神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。常見于暴飲暴食后，伴隨噯氣、腹脹。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入，餐后適度活動(dòng)有助于緩解。醫(yī)生可能開具多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥，配合復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能。
3.膽囊炎
膽囊炎癥刺激右側(cè)肋弓下神經(jīng)可放射至雙側(cè)，多見于高脂飲食后發(fā)作，可能伴發(fā)熱、惡心。需禁食油膩食物，急性發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食并就醫(yī)。治療常用消炎利膽片、熊去氧膽酸片等藥物，嚴(yán)重者需靜脈抗生素如頭孢曲松鈉。
4.肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒感染或胸椎退變可能壓迫肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛感。急性期可服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛藥物，配合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。皰疹性神經(jīng)痛需早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療。
5.胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)可引發(fā)雙側(cè)肋骨下緣鈍痛，常伴咳嗽、低熱。需完善胸部CT明確病因，細(xì)菌性胸膜炎需用左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療，必要時(shí)行胸腔閉式引流。
建議保持規(guī)律作息，避免過度彎腰或突然扭轉(zhuǎn)軀干等動(dòng)作。疼痛期間選擇軟質(zhì)易消化食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練有助于肋間肌放松，但急性胸膜炎患者應(yīng)限制深呼吸幅度。持續(xù)疼痛超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難時(shí)需立即就診，排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。女性患者還需注意乳腺檢查，部分乳腺炎可能表現(xiàn)為肋骨區(qū)牽涉痛。
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