褥瘡可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、使用敷料、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。褥瘡通常由局部長期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、免疫力低下等原因引起。

1、定期翻身

對于輕度褥瘡患者，每兩小時翻身一次是基礎(chǔ)護理措施。改變體位能有效減輕骨突部位壓力，避免局部持續(xù)受壓。翻身時動作需輕柔，防止拖拽摩擦皮膚?？墒褂脺p壓墊或氣墊床輔助分散壓力。同時保持床單平整干燥，減少皮膚刺激因素。

2、傷口清創(chuàng)

中度褥瘡出現(xiàn)表皮破損時需進行專業(yè)清創(chuàng)。使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織和滲出液。清創(chuàng)后可用碘伏等消毒劑處理創(chuàng)面。注意操作時遵循無菌原則，避免交叉感染。對于黃色腐肉或黑色焦痂，可能需要機械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)。

3、使用敷料

根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適敷料。水膠體敷料適用于滲出少的淺表潰瘍，能保持濕潤環(huán)境。藻酸鹽敷料適合中量滲出的傷口，具有良好吸收性。對于深度褥瘡可使用泡沫敷料，既能吸收滲液又能緩沖壓力。感染性創(chuàng)面需配合使用含銀離子敷料。

4、藥物治療

重度或感染性褥瘡需配合藥物治療。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素控制感染。促進肉芽生長的重組人表皮生長因子凝膠也可選用。全身感染者需口服頭孢克肟等抗生素。疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。

5、手術(shù)治療

深度潰瘍累及肌肉或骨骼時需手術(shù)干預。常見術(shù)式包括清創(chuàng)術(shù)、皮瓣移植術(shù)等。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài)。術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔，避免受壓。皮瓣存活后仍需長期護理，防止復發(fā)。高齡或基礎(chǔ)疾病多者需評估手術(shù)風險。

預防褥瘡需多維度管理。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，補充維生素C和鋅促進傷口愈合。使用減壓床墊并保持皮膚清潔干燥。護理者需學習正確翻身技巧，每日檢查骨突部位皮膚?？祻推诳蛇M行適度被動活動改善血液循環(huán)。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅等早期表現(xiàn)時及時干預，避免進展為深度潰瘍。長期臥床者建議制定個體化護理計劃，定期由專業(yè)醫(yī)護人員評估。