接種卡介苗化膿的注意事項(xiàng)有哪些
接種卡介苗后局部化膿屬于正常免疫反應(yīng)，護(hù)理時(shí)需注意保持清潔干燥、避免抓撓、觀察膿液性狀、防止繼發(fā)感染、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。卡介苗接種后2-4周可能出現(xiàn)局部紅腫、化膿、結(jié)痂，通常3個(gè)月內(nèi)自行愈合。
1、保持清潔干燥
化膿部位可用無(wú)菌生理鹽水輕柔擦拭，禁止使用碘伏、酒精等消毒劑。洗澡時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡，清洗后立即用干凈棉簽吸干水分。穿著寬松透氣的純棉衣物，減少衣物摩擦刺激。若敷料被膿液浸透需及時(shí)更換，但無(wú)需常規(guī)包扎覆蓋。
2、避免抓撓擠壓
化膿處可能伴有輕微癢感，需防止嬰幼兒抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。可修剪指甲或使用純棉手套。禁止自行挑破膿包或擠壓排膿，可能影響疫苗效果并增加瘢痕形成概率。哺乳期母親需注意避免乳房接觸化膿部位。
3、觀察膿液性狀
正常膿液呈白色或淡黃色稀薄狀，伴隨少量滲液。若出現(xiàn)鮮紅色膿血、惡臭分泌物或膿包直徑超過(guò)1厘米，提示可能存在細(xì)菌感染。同時(shí)需監(jiān)測(cè)腋下淋巴結(jié)是否腫大，體溫是否超過(guò)38.5攝氏度等全身反應(yīng)。
4、防止繼發(fā)感染
化膿期間避免游泳、泡溫泉等浸水活動(dòng)。家庭成員中有免疫功能低下者應(yīng)避免接觸化膿部位。不要涂抹抗生素軟膏或民間偏方，可能干擾疫苗免疫應(yīng)答。合并濕疹等皮膚病患者需加強(qiáng)局部防護(hù)。
5、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估
若化膿持續(xù)超過(guò)3個(gè)月未愈合，或伴隨皮膚大面積紅腫、潰瘍加深等情況，需至預(yù)防接種門(mén)診復(fù)查。極少數(shù)可能出現(xiàn)淋巴結(jié)化膿需穿刺引流，或發(fā)生卡介苗骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)需結(jié)核病專(zhuān)科介入治療。
接種后2-3天可正常洗澡但避免搓揉注射部位，飲食無(wú)需特殊禁忌但建議適量補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)促進(jìn)修復(fù)。觀察期間若出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大超過(guò)1厘米，或形成經(jīng)久不愈的深部潰瘍，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線檢查排除播散性感染。家長(zhǎng)應(yīng)記錄化膿發(fā)展過(guò)程，定期測(cè)量紅腫范圍，保留疫苗接種憑證以便隨訪時(shí)提供完整信息。
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