女性打噴嚏漏尿是什么原因，怎么治療
女性打噴嚏漏尿通常與壓力性尿失禁有關(guān)，可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖、慢性咳嗽、雌激素水平下降等因素引起。治療方法主要有盆底肌鍛煉、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、射頻治療、手術(shù)治療等。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撐力減弱會(huì)導(dǎo)致尿道括約肌控尿能力下降。長期腹壓增高如便秘、重體力勞動(dòng)會(huì)加重?fù)p傷。凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)肌力，每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動(dòng)作，堅(jiān)持?jǐn)?shù)月可見改善。
2、妊娠分娩損傷
陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，多胎產(chǎn)婦更易出現(xiàn)。產(chǎn)后42天起應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行電刺激治療結(jié)合生物反饋訓(xùn)練，嚴(yán)重者需使用盆底修復(fù)磁刺激儀。
3、肥胖因素
腹部脂肪堆積會(huì)增加膀胱壓力。體重指數(shù)超過28時(shí)，減重5%-10%就能顯著改善癥狀。建議采用低升糖指數(shù)飲食，配合游泳等不負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周減重0.5公斤為宜。
4、慢性咳嗽
長期咳嗽會(huì)使腹壓持續(xù)增高。哮喘患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，慢性支氣管炎患者可服用鹽酸氨溴索口服溶液。同時(shí)建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練減少咳嗽沖擊力。
5、雌激素缺乏
絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜萎縮。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道閉合壓，嚴(yán)重者可口服替勃龍片。需注意乳腺和子宮內(nèi)膜定期檢查，用藥不宜超過3個(gè)月。
日常應(yīng)避免提重物和劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)，控制每日飲水量不超過2000毫升，排尿間隔可逐步延長至3-4小時(shí)。宜多食富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)尿痛血尿時(shí)，需及時(shí)就診評(píng)估是否需行尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
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