測血糖指血與靜脈血差別大嗎
測血糖時(shí)指血與靜脈血的數(shù)值存在一定差異，主要受采血部位、血液成分、測量時(shí)機(jī)等因素影響。
1、采血部位差異：
指尖毛細(xì)血管血的葡萄糖濃度略高于靜脈血，因毛細(xì)血管血液處于動(dòng)脈血向靜脈血過渡階段，含部分未完全代謝的葡萄糖。臨床研究顯示空腹?fàn)顟B(tài)下兩者差值約0.3mmol/L，餐后2小時(shí)差值可達(dá)1.1mmol/L。
2、血液成分影響：
靜脈血經(jīng)過全身循環(huán)代謝更充分，紅細(xì)胞壓積和血漿比例穩(wěn)定。指血易受局部溫度、擠壓力度影響，可能混入組織液導(dǎo)致稀釋，血糖儀檢測時(shí)需通過算法校正血細(xì)胞比容差異。
3、測量時(shí)機(jī)因素：
餐后血糖波動(dòng)期指血上升更快，靜脈血峰值延遲15-30分鐘。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測顯示運(yùn)動(dòng)后指血下降速度比靜脈血快20%，因肌肉組織對毛細(xì)血管葡萄糖攝取更活躍。
4、儀器檢測原理：
醫(yī)院生化儀檢測靜脈血漿葡萄糖，采用葡萄糖氧化酶法精度達(dá)±2%。家用血糖儀多采用電化學(xué)法檢測全血，需通過轉(zhuǎn)換系數(shù)調(diào)整為血漿值，不同品牌轉(zhuǎn)換公式存在差異。
5、臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)：
糖尿病診斷以靜脈血漿血糖為準(zhǔn)，空腹≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L為診斷界值。指血監(jiān)測主要用于日常管理，建議每月與靜脈血結(jié)果比對，誤差超過15%需校準(zhǔn)儀器。
監(jiān)測血糖時(shí)應(yīng)注意采血前溫水洗手改善循環(huán)，避免過度擠壓指尖，第一滴血棄用以減少組織液干擾。不同時(shí)段測量盡量固定同一手指，比對數(shù)據(jù)選擇早晨空腹?fàn)顟B(tài)。長期使用血糖儀需定期用校正液檢測，儲(chǔ)存試紙注意防潮避光。糖尿病患者建議每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白，綜合評估血糖控制情況。日常可配合飲食控制精制糖攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胰島素敏感性。
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