兩上胸膜稍增厚是什么意思

兩上胸膜稍增厚通常是影像學(xué)描述術(shù)語,指雙側(cè)胸膜頂部出現(xiàn)輕度組織增厚現(xiàn)象,可能由胸膜炎癥、結(jié)核感染、塵肺或既往創(chuàng)傷等因素引起。
細(xì)菌性或病毒性胸膜炎愈合后常見胸膜增厚,炎性滲出物機(jī)化導(dǎo)致纖維組織增生。輕度增厚通常無需特殊治療,若伴隨胸痛、低熱需排查活動(dòng)性感染,可考慮頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染藥物。
肺結(jié)核累及胸膜時(shí)可遺留局部增厚,多伴有鈣化灶。需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰培養(yǎng)等檢查明確,確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼聯(lián)合利福平方案。
長(zhǎng)期接觸石棉、煤塵等致病因素可導(dǎo)致胸膜斑形成。此類增厚多呈局限性,需定期監(jiān)測(cè)肺功能變化,必要時(shí)進(jìn)行職業(yè)防護(hù)干預(yù)。
胸部外傷或手術(shù)后的瘢痕愈合可表現(xiàn)為胸膜增厚,通常無進(jìn)行性發(fā)展特征。影像學(xué)需與惡性胸膜間皮瘤鑒別,后者常伴胸腔積液和進(jìn)行性呼吸困難。
部分患者無明確病因,可能與年齡相關(guān)性胸膜退行性變有關(guān)。建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪,觀察增厚范圍是否進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)胸膜增厚應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、胸部增強(qiáng)CT等檢查排除惡性病變。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,增加富含維生素C的柑橘類水果攝入以促進(jìn)膠原代謝。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咳血或體重下降需立即就診。
胸膜與心臟的關(guān)系
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